一、肝脏的大小、位置:肝右叶上、下径变短,肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大,致右侧腋前线较正常位置抬高。
二、肝包膜、边角和形态:肝包膜增厚,失去光滑的纤维亮线。回声增强,厚薄不均,晚期肝脏缩小、肝表面凹凸不平,呈锯齿状,小结节状,出现腹水时更清晰。肝边缘角变钝或不规则。肝横切面失去楔形,矢状面不呈三角形,似椭圆形。
三、肝实质:早期可见肝脏肿大。常因肝内脂肪变性及纤维性变,使肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变。或呈索条状、结节样光带、光团改变,透声性差,于强回声间可见小的低回声区。
四、肝内外血管:实时线阵超声可显示门静脉主干(91.1%)、脾静脉(84.4%)、肠系膜上静脉(75.6%)的管径和呼吸运动时的动态变化。