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肾脏纤维化是怎么回事?

家庭医生在线 2017/1/13 10:22:56 举报/反馈

在生活中,肾脏纤维化是我们很少听到的词汇,其实这是一种生理病变,会对人的健康造成非常大的损伤。那么你知道肾脏纤维化的原因是什么呢,肾脏纤维化分为哪些时期呢,肾脏纤维化的治疗方法是什么呢,下面我们就一起来了解一下。

肾脏纤维化是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍,以及免疫反应等多种致病因素刺激,其固有细胞受损,发展到后期出现大量胶原沉积和积聚,造成肾实质逐渐硬化,形成瘢痕,直至肾脏完全丧失脏器功能。肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。肾脏纤维化是以细胞外基质(ECM)的异常沉积为特征的。

病因

一、喉部、扁桃腺等发炎链球菌感染

没有一个人会把这类感染与肾病联系在一起,也正是因为如此,才给感染留下了生存的土壤。由于一时的不注意,感染的再三入侵需立即根治,吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染。

一旦链球菌感染,导致身体内自我调节机制功能紊乱。引起病毒向肾脏蔓延,导致肾小球受损,启动肾脏纤维化的进程,诱发肾脏疾病。

二、长期应用引起肾损伤的药物

止痛剂损害肾脏,未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药,止痛特效药及-般止痛药(针剂或口服),如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能有很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素),服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,尤其利尿剂更不可私自服用。

三、不良生活习惯

暴饮暴食有害肾脏健康,人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质),最后的代谢生物(废物)--尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。

要适量(充分)的喝水,不可以憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾盂,使肾小管发生纤维化,如肾脏纤维化的进程得不到及时控制,更有甚者会急性肾功能衰竭。

四、忽视高血压

因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管,一旦微细血管受损,血管内皮细胞的功能发生紊乱,引起炎症性反应。而肾脏是由二百万个肾小体(微血管)组成的,如果高血压得不到有效地控制,微细血管受损的数量与程度增加,肾脏纤维化的程度就会自然加重。

但是很多高血压病人,都存在一个错误的思想,以为自己是个健康人,认为血压高点没事。而肾病往往就在人们的疏忽中悄然上身。

疾病分期

一期、炎症反应期

该期是肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应阶段,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。该期如果规范治疗。如采用扩血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治疗措施,病情是完全可以逆转的,甚至可以痊愈。如果未经规范治疗,或错过治疗时机,肾脏内部病理损伤会逐渐加重,病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期,给治疗会带来很大难度,且困难多,逆转机会少。

二期、纤维化形成期

该期是肾脏纤维化形成已发展到全肾脏组织,纤维化形成后的炎症损伤已经破环了健康肾单位,影响了肾功能,病情已进入到失代偿期或肾衰竭期。如果在该期继续规范治疗,继续扩血管、抗炎、抗凝和重点对纤维组织进行降解治疗的措施,只要这四项阻断治疗措施到位,病情就有可能逆转,远离透析;如果没能有效预防与控制易感因素,没能控制好饮食或治疗不到位,如果对一些可逆因素错过了有利治疗时机,病情很快会进入瘢痕形成期——尿毒症终末期。

三期、瘢痕形成期

肾脏纤维组织一旦发展成瘢痕组织,是永远不可能逆转的。如果患者还有1000多毫升尿量,就说明还有保持尿量的残存肾功能,通过微化中药多靶点治疗只要能保护好目前的残存肾单位,使肾功能不再继续恶化进展,就有希望逐渐延长透析时间或逐渐摆脱透析。

为了便于理解,将肾脏纤维化形成过程简化为二期,一是可逆期,即:炎症反应期、纤维化形成前期,此期如及时规范治疗,其纤维化的病理损伤时完全可以治愈的。二是不可逆期,也就是瘢痕形成期,当功能肾单位一旦成为瘢痕组织,就是不可逆转。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:肾脏纤维化的形成过程是怎么样的?

肾脏纤维化的微观表现是肾脏固有细胞的纤维化,实质是肾脏固有细胞由于受到损害而坏死。根据肾脏固有细胞受损害程度的不同,以及是否还可以被修复,肾脏纤维化的过程分为两个阶段。第一阶段:纤维化形成与进展的可逆阶段:药物中毒、高血压、糖尿病、持续感冒、感染等致病因素都会造成肾脏固有细胞的损伤。第二阶段:瘢痕形成阶段:当固有细胞在炎症刺激和细胞因子与生长因子的作用下,转化成肌成纤维细胞的时候,肾脏纤维化的进程就到达了瘢痕形成阶段。

Q:肺纤维化分为几个阶段?

你好,肺纤维化就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成),胸闷、呼吸困难是肺纤维化最常见症状。你好,肺纤维化病因可分为继发性特发性,肺间质纤维化,临床分型可有早期晚期。可以给以免疫抑制剂,糖皮质激素等药物治疗忌烟,氧疗,机械通气等治疗。一般如果出现肺部纤维化的话,这个主要是由于,长期慢性肺部炎症,并且那个时候没有控制好或者是没有得到有效控制,以后才会出现肺部钙化,就是出现肺部纤维化。咳嗽、咳痰。初期无咳嗽,以后可有咳嗽无痰或少量粘液痰,易有继发感染。出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。

Q:纤维化病的症状有哪些

不同部位的纤维化症状不一,同一部位纤维化程度不同症状也不一样。肺纤维化:临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。肌肉纤维化:会影响肌肉的收缩弹性和肌力变弱,活动僵硬。肝纤维化:疲乏无力,食欲减退,有时伴恶心、呕吐、慢性消化不良症状、腹胀气,便秘或腹泻,肝区隐痛等。心肌纤维化:临床上可表现为心律失常或心力衰竭。骨髓纤维化:多数发病50-70岁,起病缓慢,早期多无症状或症状不典型;病情进展的主要症状为贫血和脾肿大引起的压迫症状;严重贫血和骨痛为本病晚期表现。肾脏纤维化:肾功能呈现进行性下降,导致肾单位全部或绝大部分被破坏,功能全部或基本全部丧失。为终末期肾衰竭(尿毒症)。

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