脾脏是一个贮存血液器官，由白髓和红髓两部分组成。白髓起免疫作用，红髓有大量的巨噬细胞，起血液过滤和清除异物功能。脾动脉血液中的血细胞主要通过脾索--血窦间的基膜小孔，到达脾静脉。

这些基膜小孔直径仅2—3单位，而血细胞的直径为7—12单位，故血细胞必须在极度变形情况下才能通过。在肝硬化门脉高压时，患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞，红细胞，血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。白细胞减少则免疫力下降，血小板减少则凝血不好。

另外，介入血管造影中可见肝动脉和脾动脉共分一股血流。正常人肝大脾小，肝脏得到更多的血流。而肝硬化患者肝脏萎缩，脾脏增大，脾脏越大，所分的血就越多，肝脏就越缺血，越萎缩。进入恶性循环。这就是为什么有的患者发现脾大后肝硬化进展特快的原因之一。

因此，要保肝，软肝，抗病毒，治脾增加肝脏供血来阻止肝硬化进展。

脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种。手术切除是传统的治疗方法，疗效较好，但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能，机体一旦感染，，难于控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题，且创伤小，术后感染少，恢复快，不易出现血栓。

它是通过用碘油，明胶海绵或弹簧栓子对部分脾动脉栓塞，使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗脾功能亢进的目的。符合慢病慢治的原则，我科对数百余名患者进行脾动脉栓塞次，患者白细胞，血小板，肝储备能力增加，体重体力增加，面色晦暗明显减轻。

（责编：陈晓 ）