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肝硬化会引起小三阳吗

2017/1/12 11:54:15 举报/反馈

肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤性病变。而乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。

引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤化,酒精性肝硬化亦逐年增加。证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。

肝硬化的并发症:

肝硬化的并发症1、肝性脑病。是常见的亡原因。除上述人体循环性脑病所述原因外,在肝脏严重受损时,加存在以下诱因,也易导致肝性脑病。①上消化道出血是常见的诱因。 ②摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。③水、电解质紊乱及酸碱失调。④缺氧与感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、镇静剂及手术。

肝硬化的并发症2、上消化道大量出血。上消化道出血为常见的共发症,多突然发生,一般出血量较大,多在00ml以上,很难自行止血。除呕鲜血及血块外,常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种,以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。

肝硬化的并发症3、感染。肝炎肝硬化患者常有缺陷,可有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹可有不同程度的压痛和腹膜刺激征,腹水多为渗出液,但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释,其性质可介于漏出与渗出液之间。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。

肝硬化的并发症4、原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。

肝硬化的并发症5、肝肾综合征:肝硬化患者由于循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。

肝硬化的并发症6、门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。

肝硬化的并发症7、呼吸系统损伤:近年来,一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺变化统称为肝肺综合征,其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常,可引起低氧血症。

由此可见,肝硬化不会会引起小三阳,肝硬化往往因引起并发症而亡,上消化道出血为肝硬化常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化常见的亡原因。因此肝硬化的原则是:合理饮食营养、改善肝功能、抗肝纤化治疗、积极防治并发症。

(责编:苏雅婷 )

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