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肝硬化会引起吐血症状吗?

2017/1/12 11:52:57 举报/反馈

肝硬化会引起吐血症状吗?首先,肝硬化会引起吐血的症状,而且是也是非常严重的信号,在肝硬化患者中,有60%的患者会出血出血症状,所以肝硬化患者积极了解其相关知识,对其预防和诊治都有重大作用。据统计,在肝硬化患者中,约2/3的人可能会出现呕血或黑便,我们称之为上消化道出血,其中主要原因是肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血,约占所有消化道出血的60%~75%。

为何会引起出血肝硬化发展的过程中,组织结构改建,使得肝内血液循环障碍,门静脉系统压力明显增高,来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻,被迫另找出路,与体循环之间建立丰富的“额外交通”,以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要,也最容易破裂出血。粗糙饮食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等常是诱发出血的原因。

病人如发生曲张静脉破裂出血,往往会出现呕血,可以是大口的吐鲜血,常混有血块,提示出血量大,出血速度快;也可以呕出咖啡渣样或黑红色血液。有些病人虽然没有呕血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油样粘稠黑亮;也可以随次数的增多,呈现暗红色血性,往往提示出血量较大,这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚至晕倒;同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等表现。

如果出现上述休克症状,即使尚未出现呕血及黑便,也应怀疑有消化道出血,尤其是老年人或者原来有便秘的病人。

1、所有在岗人员放下手中的活,积极投入到抢救病人的行列中去,做到忙而有序,急而不乱,如单独值班可请求支援。

2、患者入院后立即安置抢救室,避免不必要的搬动和体格检查,绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,立即吸氧,建立1—3路通道,迅速补充血容量,禁食、保持安静。应遵医嘱给予止血药物,输入血液制品或全血。

3、加强情志护理,嘱其精神放松,消除紧张恐惧焦虑情绪,积极配合治疗。

4、密切观察生命体征,面色、尿量,注意皮肤有无苍白、冷汗等。

5、观察呕吐物及粪便颜色和性质,准确记录出入量。

6、观察尿量,连续2h尿量<30ml/h,要报告医师。

7、保持室内整洁,空气新鲜,呕吐物污染品应立即处理,以免血腥刺激诱发再出血 。

8、不宜热敷、热熨、艾灸,防止血热妄行。

9、做好口腔护理和清洁口腔2次,呕血后及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁无味。

10、绝对卧床休息,再2—4次翻身一次,按摩受压部位皮肤。

11、协助病人生活所需,避免不必要的探视,减少周围干扰。

12、遵医嘱给予静脉高营养。

13、24h出血量未减者,报告医师加强治疗措施,若须手术应转到外科手术治疗。

肝硬化会引起吐血症状吗?一旦发生呕血,病人应去枕平卧,头偏向一侧,呕出的血液要尽量吐干净,不要咽下,保持呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。家属要做的是尽快打电话与急救中心联系,及早送到附近有条件的医院进行抢救。如果是在医院,同时给予积极的抢救。

(责编:苏雅婷 )

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