腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术有一定的优势，比如疼痛小恢复快而且复发率极低，所以现在越来越多的人选择了腹腔镜手术来修补疝。但是，腹腔镜疝修补手术有没有什么缺点呢？是不是所有人都合适做腹腔镜手术？做腹腔镜疝修补手术应该注意什么？就这些问题，我们请来南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策，让他来为我们科普。
家庭医生在线：腹腔镜疝修补手术跟传统的开放手术有什么区别？
张策副主任：人体我们可以把它比喻成一个锅，那么什么是腹沟疝？大概就是这个锅破了，就说因为人体的腹沟区是人体腹腔最底端，所以它是比较容易薄弱和缺损的，大家见过以前街上补锅那种，如果是锅底有一个漏洞，肯定是用砂纸打一打，然后用铁片或者铝片焊接上去，贴在锅底，然后把那个洞补起来。那现在我们传统的开放的疝手术和腹沟疝手术，都像来补这口锅，这个锅怎么补就有区别了。传统的开放手术是在这个锅底的地方，不断地把这个隔一层切开，然后把这个补片放进去；腹沟疝，这个腹腔镜疝就是在肚脐上打一个隧道，把这个补片卷成一个桶，伸到这个锅底去，把它补上。所以从这个原理上来讲，它的优缺点跟传统开放手术相比就有几种。第一个，从切口来说，它会比较隐蔽，就是肚脐下有一个大概1.5cm的小孔。那么传统的开放手术，是在腹沟区留个大概5-6cm长的切口，这是一个切口小 隐蔽（的优点），第二个传统开放手术如果有双侧的疝，就要两个切口，一边一个切口，那么如果是腹腔镜疝修补，它就一个孔可以做两边，这是它的优点。第三个由于它疼痛非常轻，所以手术后恢复时间非常快，迅速恢复正常的活动，可以正常上班。第四个，就说它修补的方式，比较恻隐比较完全，因为传统的开放手术，疝的补片很多时候是依靠手的触觉，来把那个疝的补片和锅底贴平。但是腹腔镜疝是在高清的视频的状态下，去铺这个补片，不仅是看得清，并且所有的人都看得到，这样就修补得非常彻底，复发率非常低。至少目前的话，很少看到复发的。至少我们医院来讲，到目前暂时没有看到复发。最后还有关于麻醉的问题，如果是麻醉的话，腹腔镜疝是要全麻的。那传统的开放疝，是可以做部分麻醉，就是说1mol麻醉，俗称半麻还有局麻，就是局部打麻药那种。因为上面很多因素，所以从费用来讲的话，那么腹腔镜疝会贵一些。贵在哪里？贵在全麻的费用要比半麻要高一些。第二个就是，它所用的器械会稍微贵一些，这个是它们的区别。
