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腹腔镜疝修补手术跟传统的开放手术有什么区别

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腹腔镜疝修补手术相较于传统的修补疝气的开放手术有一定的优势,比如疼痛小恢复快而且复发率极低,所以现在越来越多的人选择了腹腔镜手术来修补疝。但是,腹腔镜疝修补手术有没有什么缺点呢?是不是所有人都合适做腹腔镜手术?做腹腔镜疝修补手术应该注意什么?就这些问题,我们请来南方医科大学南方医院普外科的副主任医师张策,让他来为我们科普。

家庭医生在线:腹腔镜疝修补手术跟传统的开放手术有什么区别?

张策副主任:人体我们可以把它比喻成一个锅,那么什么是腹沟疝?大概就是这个锅破了,就说因为人体的腹沟区是人体腹腔最底端,所以它是比较容易薄弱和缺损的,大家见过以前街上补锅那种,如果是锅底有一个漏洞,肯定是用砂纸打一打,然后用铁片或者铝片焊接上去,贴在锅底,然后把那个洞补起来。那现在我们传统的开放的疝手术和腹沟疝手术,都像来补这口锅,这个锅怎么补就有区别了。传统的开放手术是在这个锅底的地方,不断地把这个隔一层切开,然后把这个补片放进去;腹沟疝,这个腹腔镜疝就是在肚脐上打一个隧道,把这个补片卷成一个桶,伸到这个锅底去,把它补上。所以从这个原理上来讲,它的优缺点跟传统开放手术相比就有几种。第一个,从切口来说,它会比较隐蔽,就是肚脐下有一个大概1.5cm的小孔。那么传统的开放手术,是在腹沟区留个大概5-6cm长的切口,这是一个切口小 隐蔽(的优点),第二个传统开放手术如果有双侧的疝,就要两个切口,一边一个切口,那么如果是腹腔镜疝修补,它就一个孔可以做两边,这是它的优点。第三个由于它疼痛非常轻,所以手术后恢复时间非常快,迅速恢复正常的活动,可以正常上班。第四个,就说它修补的方式,比较恻隐比较完全,因为传统的开放手术,疝的补片很多时候是依靠手的触觉,来把那个疝的补片和锅底贴平。但是腹腔镜疝是在高清的视频的状态下,去铺这个补片,不仅是看得清,并且所有的人都看得到,这样就修补得非常彻底,复发率非常低。至少目前的话,很少看到复发的。至少我们医院来讲,到目前暂时没有看到复发。最后还有关于麻醉的问题,如果是麻醉的话,腹腔镜疝是要全麻的。那传统的开放疝,是可以做部分麻醉,就是说1mol麻醉,俗称半麻还有局麻,就是局部打麻药那种。因为上面很多因素,所以从费用来讲的话,那么腹腔镜疝会贵一些。贵在哪里?贵在全麻的费用要比半麻要高一些。第二个就是,它所用的器械会稍微贵一些,这个是它们的区别。

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