肝癌是一种慢性进展性疾病，早期肝癌的症状多数不明显或没有任何症状，极少数癌肿贴近、侵润肝包膜者可有肝区不适、疼痛等症状。随着癌肿的长大，肝实质受到挤压，导致肝包膜过度牵拉，引起不适或疼痛，同时肝癌的症状开始明显。
1、早期肝癌的症状表现—易疲劳：
早期肝癌的症状不明显，出现症状者多表现为自我感觉身体容易困乏劳累，即使躺下休息，也无法消除疲劳，因为肝脏受到癌细胞的侵袭，全身的热量供应就会降低，由于热能不足，造成身体倦怠。
2、中晚期肝癌的症状—肝区疼痛：
肝区疼痛常为中晚期肝癌的首发症状，少数癌肿贴近肝包膜者早期也可引起肝区疼痛。最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，是由于肝癌生长迅速，使肝包膜绷紧所致。疼痛多位于右肋胁部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤肝包膜下出血，应做好紧急处理措施。
3、肝癌的症状—消化道表现：
常表现为食欲不振、饭后上腹饱胀，可伴有恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由于肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调，或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。因缺乏性特异性，常常与其他如胃肠炎、乙肝、肝硬化等混淆，而易被忽视。
4、肝癌的症状—消瘦乏力：
常出现于肝癌的中晚期。由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，由于肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加上消化道表现引起的进食减少，消瘦程度可加重。当出现不明原因的体重减轻，身体乏力等现象时应及时咨询医生或做相应检查，以排除肝癌和其他癌症的可能。
5、肝癌的症状—发热：
肝癌所致发热一般呈低热，维持在37.5℃一38℃左右，少数患者可达在39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。肝癌的发热多为癌性热，发热与癌肿坏死产物吸收有关。
6、肝癌的症状—出血倾向：
出血倾向可以说是多数较严重的慢性肝病中都可以见到的症状，肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。主要表现为牙龈出血、鼻出血、消化道出血、皮下淤斑等，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，其中消化道出血，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。消化道大出血常是肝硬化和肝癌晚期引起死亡的主要原因之一。
7、肝癌的症状—肝硬化体征：
多数肝癌患者是在肝硬化的基础上发生的，肝硬化晚期常伴有：慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、男性乳房发育等体征，主要是由于肝功能异常导致性激素代谢紊乱所致。部分肝癌患者出现肝脾肿大，主要是由于肝硬化引起的。单纯因肝癌所致的脾肿大少见，其主要是肿瘤转移至脾脏所致，亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血、肿大。
8、晚期肝癌的症状—腹水伴下肢水肿：
腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。少数为血性腹水，血性腹水多因癌结节破裂出血所致，是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降，则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致，此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿，则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。
肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少。血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，预后极差。
9、肝癌的症状—黄疸：
黄疸也是很多肝脏疾病的常见症状，表现为巩膜或全身皮肤黄染。在肝癌的晚期常出现黄疸，多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等所致，也可是肝细胞的损害所引起，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。
10、肝癌晚期—转移灶症状：
肝癌转移的地方会有相应症状，有时在肝癌症状出现之前出现，若不注意极易造成误诊。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓（癌组织脱落物）栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。