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早期肝硬化的识别

2017/1/12 10:55:30 举报/反馈

肝硬化早期肝功能基本稳定,大多数患者仍可承受工作和生活的能量消耗,早期肝硬化的识别:虽然早期肝硬化全身状况一般无异常,体征也不明显,肝脏不肿大或轻度肿大,只有部分患者伴有脾肿大,也可出现蜘蛛痔和肝掌,早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但是在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

国内外研究均已证实,早期肝硬化患 者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由 1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。 这是人们比较关心的问题。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有一些表现。早期肝硬化的识别:

(1)全身症状:肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状:肝硬化的前期症状食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

(3)体征:少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

目前,临床尚无能彻底治愈肝硬化的药物,而且肝硬化晚期时,就可引发多个器官的病变,只有在肝硬化早期时治疗效果较好,预后也较好,因而肝硬化的早期防治非常重要。但是早期肝硬化往往症状很不明显,不容易为患者所发现。

一旦发现有肝硬化的可能,则应积极加以治疗,而不能听之任之。

只要早期治疗,首先就积极进行病因治疗,以除去造成肝硬化的病因,如乙肝、丙肝患者积极进行抗病毒治疗,酗酒者要严格戒酒、药物性肝炎患者应停止滥用药物等。尽早的发现肝硬化,及时治疗,这样对于疾病的治愈是非常有意义的。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝硬化是癌症吗

您好,不一定。肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化当患者出现肝腹水,脾肿大,门脉高压,蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了说明肝脏破坏严重,失去了正常的生理功能,给治疗带来困难但由于肝脏的代偿能力强,如果能早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈或使病情得到控制因此肝硬化早期诊断,早期治疗,是防止出现肝硬化腹水的关键。

Q:如何知道得了早期肝硬化?

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当患者出现肝腹水、脾肿大、门脉高压、蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了。说明肝脏破坏严重,失去了正常的生理功能,给治疗带来困难。但由于肝脏的代偿能力强,如果能早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期诊断,早期治疗,是防止出现肝硬化腹水的关键。  早期肝硬化患者大多无任何特殊表现,只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此慢性肝病、澳抗阳性的患者长期无症状,有时检查身体时才发现肝功能不正常,或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。
(1)原因未明的消化不良症状,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。
(2)原因未明的脾肿大者。
(3)原因未明的男性乳房发育者。
(4)反复肝功能或转氨酶异常者。
(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。
有以上症状者,应及时化验肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化。  如果还没有发展成肝硬化,就应积极治疗慢性肝病,控制病情发展。如乙肝、丙肝和大小三阳患者,应积极进行抗病毒,调整免疫,恢复肝功能等治疗。临床要根据不同年龄、不同性别、不同病情灵活选用方药,促使大三阳、小三阳尽快转阴。脂肪肝患者应进行药物治疗和饮食调整,把治疗脂肪肝和减肥、降血脂结合起来,以终止向肝硬化的演变。如发展成肝硬化时,更应治病求本,辨证论治,把改善肝功能、调整免疫、抗病毒和软肝缩脾结合起来。

Q:肝硬化早期能治好吗

您好,由于肝硬化是肝脏实质性病变,西医普遍认为较难逆转,因而在治疗上除对症外,缺乏其他有效措施不过用中药通过活血、舒肝健脾的治疗方法,对改善肝功能,消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的只要早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分患者还是可以治愈或使病情得到控制,可把你详细的检查结果告诉我看能否帮的上你,希望我的回答能帮到您。

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