便秘是临床常见的复杂症状,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等,主要可分为器质性和功能性便秘两种。其中导致功能性便秘的因素主要包括食物缺乏纤维素或水分不足、结肠运动功能紊乱、工作紧张等,但滥用药物也可导致便秘。患者使用以下药物应注意用法用量,不要长期过量服用。
泻药
部分患者一旦出现便秘症状,就自行使用泻药。泻药虽能缓解便秘,但长期使用,可能损伤肠壁神经,减弱肠道功能。便秘患者的肠道没有力气蠕动,在药物的刺激下被动蠕动,超负荷工作,一旦停药,过劳的肠道会迅速停摆,反而加重便秘,还可能引起药物依赖。因此,建议便秘患者先通过饮水、运动等方式改善,必要时就医用药。
“排毒”保健品
市面上一些保健品大肆宣传其能“排毒”,导致不少人认为这些“排毒”保健品没有副作用,可以长期服用。实际上这些产品可能含大黄、番泻叶等导泻成分,长期服用易引起脱水、电解质紊乱、营养不良,导致便秘。
补钙剂
老人肠道蠕动较慢,服用补钙剂,钙进入人体后,可能与食物中的草酸等成分结合,形成难溶物质,加大排便负担。如果补钙时贪多,使用补钙剂频率过高,或补钙的同时食用柿子、菠菜等草酸含量较多的食物,造成肠道负荷过重,引起便秘。
此外,法莫替丁、奥美拉唑等胃药,硝苯地平、辛伐他汀等心血管病用药如果长期服用,也可能引起便秘。
轻微便秘一般可优先选择通过适度运动和饮食改善,同时应建立良好的排便习惯,在晨起或餐后2小时内尝试排便。在改变生活方式效果不佳时,患者可在医生指导下选用乳果糖等泻药,必要时加用胃动力药。长期便秘的患者,应在医生指导下采取适当的治疗措施,减少不必要的用药。