”肝癌”起病常隐匿,多在”肝病”随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无”症状”,体格检查亦缺乏”肿瘤”本身的体征,此期称之为亚临床期。
肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。而且在诊断时也容易误诊,把其他病诊断成症状不明显的肝癌。
以下就是容易误诊为肝癌的病类归纳:
1、””肝硬化”””结节”肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数”原发性肝癌”会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。
2、”肝血管瘤”肝”血管瘤”和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤”生长缓慢”,一般没有慢性肝病病史,临床无”乏力”、”纳差”、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
3、不均匀”脂肪肝”部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
4、肉芽肿一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。
5、肝脓肿患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、
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