肝硬化症状严重程度随病情的发展而加重,如果发展到失代偿期,也就是晚期,很有可能威胁到生命。因此,及时发现晚期的症状,及时采取治疗措施是必要的。疾病是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。到了晚期主要体现一下几种症状。
1、全身症状:疲倦乏力是症状之一,也可出现在早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与疾病的发展和活跃程度一致。消瘦乏力,精神不振,随着晚期的到来日益加重,严重者衰弱而卧床不起。多半有皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热,可能原因为疾病持续发展,肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等引起。
2、消化道症状:食欲减退是最常见晚期症状,有时伴有恶心、呕吐。中腹泻也相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致,一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述是晚期症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上晚期肝硬化有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3、门静脉高压:晚期门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数晚期病人死于首次大出血。
4、腹水形成:腹水是晚期最常见的并发症之一。失代偿期肝硬化患者75%以上有腹水。肝功能不全和门静脉高压是晚期腹水的根本原因。晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。