对于十多年前的乙肝患者来说,乙肝三部曲确实是难以避免的人生悲剧,一旦患上慢乙肝,发展成肝硬化、肝癌的比例确实非常高——患上肝癌的机会比普通人高100倍。但随着目前医疗技术的发展,以及最新科学技术和药物在肝病方面的应用,延缓肝病进展,逆转早期肝已不再是难题。
可以说,乙肝病毒长期在人体内的高复制是导致患者最终出现元凶。只要能有效遏制病毒的复制,就能延缓甚至逆转疾病进展。如果经过一个长期抗病毒治疗,帽子都有可能脱掉,而且疾病发展的危险性可以大大降低。此外,坚持口服抗病毒药物的治疗时间越长,肝纤维化改善程度越大,甚至可使早期发生逆转。
治疗也需要赶早。越早治疗,获益越多,越拖时间,危险越大。一旦从代偿期跨入失代偿期,就有可能发生腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症,甚至发生肝癌,死亡率也随之陡增。
治疗中发现,如果在代偿期任其自然发展的话,每年转换为失代偿的比例非常高,甚至可能高达每年20%左右。经过拉米夫定抗病毒治疗后,只有不到两成的死亡率,而与历史对照发现,不治疗患者的死亡率则高于80%。
由此可知,应该及早进行长期规范的抗病毒治疗,才能延缓甚至逆转疾病进展,阻断失代偿和肝癌的行进道路。相对于慢性乙肝患者,适应症更加宽松。
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