”药物性肝炎”是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。其表现与人类各种”肝病”的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或”慢性肝炎”、”肝硬化”等。
药物性肝炎目前占所有”黄疸”住院病人的2%,占暴发性”肝功能衰竭”中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属”药肝”,其中以老年人为多见。药物性肝炎的诊断诊断”药物性肝病”需仔细了解用药史,以往有无药物过敏史或过敏性疾病史,除用药史外,发现任何有关的”过敏反应”,如皮疹和嗜酸性细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。
1、给予药剂后,大多于1~4周内出现肝损害的表现(睾丸酮类激素例外)。
2、初发症状可能有”发热”、皮疹、瘙痒等过敏表现。
3、周围血液内嗜酸粒细胞大于6%。
4、有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。
5、巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。
6、各种病毒性肝炎血清标志阳性。
7、偶然再次给药又发生肝损害。具备上述第一条,再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。
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