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肝脏占位不等于肝癌

2017/1/11 13:38:47 举报/反馈

 许多人在做健康查体或因各种疾病做超声检查时发现肝脏有“占位病变”,这是患者及家属就会感到很恐慌,认为就是得了肝癌,其实,在多数情况下,肝脏占位属良性肿块,不必手术治疗甚至根本不需要任何治疗,肝脏占位不等于肝癌。

最常见的肝脏占位是肝血管瘤,其发病率很高,在自然人群中约占7%,中年人发病率较高。血管瘤生长缓慢,病程常达数年以上。瘤体较小时无任何症状,增大后主要表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等临近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。大多数肝血管瘤通过B超、CT、核磁共振或核素扫描可以确诊。瘤体较小者只做定期B超检查,不必做任何治疗。虽然血管瘤一旦破裂会造成大出血,但肝血管瘤自发性破裂出血的可能极小。瘤体较大并出现压迫症状者应行手术切除。肝脏腺瘤也是肝良性肿瘤,发病率较血管瘤低,多见于女性,与长期口服雌激素(女性避孕药)有关。肝腺瘤在停用雌激素类药物后可自行缩小,较大的腺瘤易自发破裂出血,应行手术切除。其它的良性肿块尚有肝纤维结节增生、肝硬变大结节、脂肪瘤、结核等。

当然,在初步检查发现肝脏占位后,必须通过必要的进一步检查排除肝脏恶性肿瘤。

常见的肝恶性肿瘤是原发性肝癌。该病多见于男性,中年以上发病,往往伴有慢性肝炎或肝硬化,通过B超、CT 及甲胎蛋白(AFP)检查多数能够确诊,有时需要肝穿刺活检进行确定。原发性肝癌的治疗在于早期发现。早期阶段的肿瘤手术切除治疗为首选,效果最佳。其它有效的治疗选择有:经股动脉插管肝动脉栓塞化疗、B超导引下无水酒精注射或微波及射频治疗,口服用药效果欠佳。

由于肝脏是全身最大的实质性器官,血运丰富。身体其它部位尤其是腹部脏器的癌症均有可能转移到肝脏。因此,在发现肝脏占位并提示为恶性者,应考虑是否由其它部位转移而来。确定诊断后再有的放矢,进行相应治疗。


(责编:陈晓 )

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