目前来说糖尿病的病因以及发病机制都不是很明确。一般认为是跟心理遗传社会环境因素有关。因此糖代谢异常伴发的精神障碍。发病的原因也就相对更为复杂。除了糖代谢致病因素相关外，也有其他的原因。比如说胰岛素分泌不足也会引起代谢的紊乱，从而导致酮症酸中毒或者微血管的病变引起脑部供血不足产生精神状症状情况。

糖代谢紊乱：糖代谢紊乱的诊断临床上重要的糖代谢紊乱也主要是血糖浓度过高和过低。糖代谢紊乱的鉴别诊断：糖尿病胰岛素绝对缺乏和(或)胰岛素生物效应降低而造成的血糖升高等代谢紊乱以及血管、神经等慢性并发症。低血糖症许多原因可使血浆中葡萄糖降低，低于3.4mmol/L(60mg/dL)，如胰岛细胞瘤分泌过多的胰岛素、使用过量的口服降血糖药及胰岛素、垂体-肾上腺皮质功能减低、长期饥饿、大量进食荔枝、长期大量饮酒、严重肝脏疾病、以及邻近胰腺的恶性肿瘤等均可引起。果糖代谢障碍果糖是饮食中糖的一种重要来源，肝、肾和小肠是果糖代谢的主要部位，脂肪组织也参与它的代谢。静脉注入大量果糖是有毒的，可引起高乳酸血症以及肝、肠道细胞超微结构的改变。果糖代谢障碍主要有下列类型，均为常染色体隐性遗传。糖原贮积病糖原分解过程中某些酶的缺乏使糖原在肝、肌肉和肾等脏器中大量堆积，造成这些器官的肥大及功能障碍，引起有关的疾病。半乳糖代谢障碍一般见于初生儿。目前已知有两种常染色体隐性遗传病，分别由1-磷酸半乳糖尿苷酸转移酶和半乳糖激酶的缺乏所致。这两种酶是1-磷酸半乳糖转变为1-磷酸葡萄糖所必需。若这两种酶缺乏，则摄入的半乳糖在血循环中堆积，产生半乳糖血症。1-磷酸半乳糖尿苷酸转移酶缺乏时，过多的半乳糖进入肝、脑、肾、心及晶状体等组织，引起中毒症状：恶心、呕吐、腹泻、营养不良、生长迟缓、肝病、白内障、智力障碍;患儿血葡萄糖降低,常表现有低血糖的症状,如心慌、出汗、心率增加、神志障碍等。半乳糖激酶缺乏时，主要表现为白内障。血和尿中发现半乳糖有助于诊断;若能证明周围血细胞中上述酶的缺乏，则可确诊。此病患者应主食无半乳糖的食物，否则，可导致进行性肝功能衰竭和死亡。丙酮酸代谢障碍丙酮酸代谢是糖代谢的重要环节。丙酮酸脱氢酶催化丙酮酸氧化成二氧化碳和乙酰辅酶A，丙酮酸羧化酶促使二氧化碳与丙酮酸形成草酰乙酸盐，此两种酶中任何一种先天性缺乏，皆可使丙酮酸代谢受阻，血中丙酮酸及其衍生物(乳酸等)堆积，引起神经系统病变，如共济失调、动作幼稚、智力减退、痴呆以及乳酸性酸中毒。感染也可减少此两酶活性。丙酮酸代谢障碍可继发于维生素B缺乏、休克等。

肝脏有“人体内的大化工厂”之称，它与机体的蛋白质、糖类、脂类、水、电解质、维生素、激素以及其他很多生物活性物质、药物和毒物等的合成、分解、代谢都有着极为密切的关系，因此通过测定血液中的蛋白质、糖类、脂类以及相关的酶的变化，可以了解肝脏功能的情况，这样的测定项目非常多，常用的有以下几种。　　1、有关蛋白质代谢的项目：包括测定血浆总蛋白和白蛋白、前白蛋白、球蛋白的含量，白球比值，凝血酶原等。因为这些蛋白都是在肝脏合成的，当肝脏细胞受损时，合成蛋白的能力就会降低，从而血浆中的量会发生改变，临床上可通过测定这一改变来判断肝脏功能情况及受损程度。　　2、有关酶学的项目：临床上用于反映肝脏情况的酶有很多，常用的有反映肝细咆损害的情况的酶，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶、Y一谷氨酰转肽酶等；反映胆汁排泄情况的酶，如碱性磷酸酶、Y一谷氨酰转肽酶等；反映肝纤维化情况的酶，如单胺氧化酶等。　　3、有关糖代谢的项目：肝脏作为人体的大化工厂，在糖代谢中起着重要的作用，它是使血糖在一定范围内保持恒定的主要器官。肝脏病变时，葡萄糖的产生和利用受到影响，因此肝病患者往往合并有血糖的变化，临床上常测定空腹血糖、餐后2小时血糖以及进行糖耐量试验。　　4、有关脂肪代谢的项目：和蛋白质及糖类一样，肝脏在脂类的消化、吸收、水解、合成及运输等代谢过程中均起到重要的作用，一旦肝脏发生病变，脂类代谢就会出现紊乱和障碍，血中的脂类含量也就会随之发生变化。临床上常用的指标有血浆甘油三酯、总胆固醇等。　　5、有关胆红素和胆汁酸代谢的项目：肝脏在胆红素代谢中起着非常重要的作用，包括肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，肝脏病变会影响胆红素的代谢，血中胆红素含量增加，就会出现黄疸。而胆汁酸是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的一组代谢产物，它的生成和代谢同样与肝脏有着十分密切的关系。临床上常用的指标有血清总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等。