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肝癌的辅助检查

2017/1/11 10:24:35 举报/反馈

(1)血清标志物检查:

如甲胎蛋白(AFP)测定,是当前原发性肝癌定性诊断的简便方法,对肝细胞癌有相对专一性。如AFP持续阳性或者放射免疫法定量≥400微克/升,并且能够排除妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎源性肿瘤等,就可以诊断肝细胞癌。血液酶学检查及其它肿瘤标志物测定,均缺少特异性。

(2)影像学检查:

包括B超、CT、选择性腹腔动脉或者肝动脉造影等,对肿瘤的分辨率依次提高。

1、超声检查:是当前比较好的具有定位价值的非侵入性检查方法,可以用于高危人群的普查,可以显示肿瘤的位置、大小、形态及肝静脉或者门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,可以发现直径2厘米或者更小的病变。

2、CT检查:具有很高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌。

3、选择性腹腔动脉或者肝动脉造影检查:是对小肝癌做定位诊断的最好办法,对直径小于2.0厘米的小肝癌,其阳性率可达90%。

4、磁共振成像(MRI):诊断价值和CT相仿。

5、其它:如放射性核素显影、腹部X线透视或者平片检查等,可提供相关的肿瘤信息。

(3)细胞学检查:

肝穿刺针吸细胞学检查有确诊意义,采用在B超引导下细针穿刺,有利于提高阳性率。必要的时候,要做剖腹探查获得。

(责编:陈晓 )

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