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肝癌肝外转移复发的发生率及分布

2017/1/10 13:36:43 举报/反馈

对肝癌患者的尸体检查表明,肝外转移发生率达64%。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9.7% ~25.8% ,可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为7~13个月,其中38%伴有肝内复发 。

肺是肝外转移最常见的脏器,约占所有肝外转移的55% ;其后依次是腹腔淋巴结(41%)、骨(28%),肾上腺 (11%)。双侧肺转移机率相同,但下叶较上叶常见;其中28% 的肺转移合并其他脏器转移。在腹腔淋巴结转移中,腹腔周围淋巴结(periceliac nodes)占33% ,肝门淋巴结(porta—hepatic nodes)占23% 。骨转移以脊椎常见,其中胸椎占22%,腰骶椎占15%。其他不常见的转移部位包括口腔、颌骨、筛窦、蝶窦、睾丸、卵巢、胃。

肝癌的肝外转移途径主要包括血液、淋巴液和直接浸润及种植转移,多种转移方式可以同时出现。肺、骨、肾上腺等脏器。可能是血液途径转移的结果(约占肝外转移的56%),淋巴系统的转移比例约26.7% 、纵隔、胆囊等邻近脏器的浸润转移约占21.8%。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝癌晚期的症状有哪些

晚期肝癌症状肝癌可通过血液途径、淋巴途径、或直接侵润而发生转移。肝癌容易经血液转移,临床上最常见的转移部位是肺,其他容易转移的器官是骨、肾上腺、脑;肝癌也可经淋巴转移到肝门部或腹腔的淋巴结;肝癌也可通过直接侵润而转移至胆囊。肝区疼痛最常见,约占60%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。约30%患者有消瘦、乏力、黄疸、发热,严重者可出现恶病质。消化道症状也比较常见,如食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。如果发生转移,可有低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。晚期肝癌分型1、巨块型:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少。2、结节型:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节。此型较为多见,且通常有肝硬化的背景。3、弥漫型:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。

Q:患者检查为原发性肝癌,并且有转移现象,现在病人饮食一般,老是

现在的情况看,主要是有原发性肝癌的发生,已经有了一定的转移,出现了腹水形成,胸口发胀,需要检查是否有肝外转移,如果是肝外转移严重,那就认为是不能做手术了,手术的意义不大的,如果是转移不明显,那就建议用微创介入手术治疗合适,手术后才能控制疾病的,不需要担心的。

Q:肝癌什么症状

你好,肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。积极治疗,祝你早日康复。

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