肝硬化病人的饮食调养非常重要,平常应注意以下问题:
(1)肝硬化病人更加强调少量多餐的原则,尤其是有腹水的患者。
(2)有食管静脉曲张的病人应进食细软、少刺激食物,要精工细作,细嚼慢咽。
忌食辛热刺激性食物:如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等,此类食品多性热,属阳,进入人体后易助热生湿,加重病情,故应忌食。此外,冬季正是火锅、麻辣烫等特色小吃大行其道的季节,对于肝硬化病人,这些食物应该敬而远之。
首先由于这些病人自身消化功能差,又多合并食道胃底静脉曲张、门脉高压性胃病或消化性溃疡,而火锅以其麻辣烫为特点,辛辣的刺激对胃粘膜有极大的损伤作用。
同时由于这些食物加热时间短,一些特色小吃也常常半生不熟,不熟的食物更加重了肝脏的负担。
再有,不熟的食物很容易导致病毒细菌寄生虫感染。特别强调的是,如造成合并嗜肝病毒感染,则具有可能导致在原来的肝硬化的基础上发生重型肝炎而危及生命。
再者,涮锅食品常常是一些纤维较粗、硬的东西,如白菜、鱿鱼等,这些食品常常是造成肝硬化病人上消化道出血的重要诱因。
忌食煎炒炸食物:在煎炸炒等烹饪过程中,由于脂肪氧化产生的丙烯醛,经血液循环致肝脏,刺激损害肝实质细胞,加重肝病。此外,煎炒炸食物由于坚硬,也是导致肝硬化患者上消化道出血的重要因素。
(3)有腹水时,应低盐限液。每日钠摄入量不超过500mg,根据腹水的程度限制液体摄入量在800-1500毫升左右。
(5)在肝性脑病发作时严格限制蛋白质饮食,而在肝性脑病缓解后由少量开始逐渐增加蛋白质摄入。可适当通过静脉补充高支链氨基酸的必需氨基酸制剂,增加饮食中碳水化合物的比例来减少蛋白质分解产能。