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容易被误诊为肝癌的四种肝部疾病

2017/1/9 13:58:11 举报/反馈

肝癌是一种可怕的癌症,谁都不想自己患上肝癌,那么生活中就需要积极做好预防,远离肝癌威胁。那么,肝癌应该如何发现,如何确诊呢?有很多肝部疾病的症状与肝癌是相似的,这种情况下应该如何分辨呢?

容易误诊肝癌的四种疾病

肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。

肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

专家点评:如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。

肝癌怎样确诊?

B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊。

甲胎蛋白是诊断肝癌的标志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:丙肝纤维化就是肝癌吗?

肝纤维化其实并不是肝硬化、肝癌,这两个疾病其实并不能等同,因为肝纤维化一般被认为是早期肝硬化的征兆,但是这也不是绝对的,因为肝纤维化的病人在药物的治疗下,未必就会变成肝硬化的.肝硬化和肝纤维化是比较容易误诊的,肝纤维化是肝硬化的前期,他是可以逆转的,而肝硬化是不行的。您说的症状肝纤维化可以出现。确诊肝纤维化金标准就是肝穿做病理,还可以行肝纤维化四项的检查。

Q:肝痛是肝癌吗

您好,肝痛是肝癌,肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先,最常见的可能是急慢性肝炎发作时,炎症刺激产生疼痛感,其次,胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛,再者,脂肪肝使肝部肿大,造成患者感觉自身肝区胀痛,还有当人们劳累过度,或情绪时常波动时造成的肝部的不适疼痛。此外,还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的,例如,胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛,有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛,还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然,最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。

Q:肝癌晚期能误诊吗?

你好,其实对于医生来说,误诊是常有的事情,越是复杂的疾病,就越是容易复诊,但肝癌晚期误诊的话比较少见,首先肝癌晚期的临床症状比较有特征性,比如消瘦,身体的浮肿,肝腹水、肝硬化等等,再配合实验室肿瘤标志物的检查,肝脏的B超,肝脏的CT等等检查,配合病史,很容易诊断。

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