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酒精性肝硬化的辅助检查项目

2017/1/9 13:37:06 举报/反馈

我们都知道,良好的检查能帮助我们更好更及时的选择治疗方法。近年来,酒精性肝硬化的发病率越来越高,饮酒、饮食,肥胖等因素是导致肝硬化比较严重情况,专家说,早期肝硬化通常没有异常的症状反应,因此及早发现最好的办法就是定期进行相关检查,对于酒精性肝硬化也是如此。酒精性肝硬化的辅助检查:

一、实验室检查:

1、 血常规:血色素、血小板、白细胞降低。

2、肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

3、 病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。

4、纤维化检查:PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。

5、腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。

二、影像学检查:

1、X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

2、B型及彩色多普勒超声波检查:酒精性肝硬化早期,肝脏假小叶形成的再生结节较小,周围的纤维束较狭窄而整齐,B型超声检查各径线测值常增大,肝内回声密集增强,稍增粗,与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展,肝细胞大量破坏,肝细胞再生和大量纤维组织增生,超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节,弥漫分布于全肝,结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀,大小多为0.2-0.5cm之间,结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚,回声增强,但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变,肝脏体积常缩小。

3、CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。

三、内镜检查:

肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。

腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。

门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。

以上就是专家就酒精性肝硬化的检查项目有哪些的相关介绍,相信大家一定有所了解了吧, 当我们怀疑是否患有酒精性肝硬化时,我们可以按照以上所述的方法进行检查,从而排除心理疑惑,减少心理烦恼。 

(责编:陈晓 )

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