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乳腺癌的3大影像学检查

家庭医生在线 2017/1/10 8:26:42 举报/反馈

我国女性乳腺癌的发病率,位于女性恶性肿瘤的第一位,专家提醒,每年一次乳腺癌筛查,是早期发现乳腺癌最基本手段,可以做到早发现、早诊断、早治疗。那么,就影像学检查来说,乳腺癌的筛查方法有哪些呢?

乳腺癌的影像学筛查

B超:建议35岁以下的女性做

B超是乳腺癌筛查中最基本的两项检查之一,通过超声波可以明确肿块的位置、大小、范围,根据肿块回声的形态,对于乳腺的囊肿和结节、肿块的恶性良性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块,对于一些早期的乳管扩张、还没有形成结节的,超声波也能发现,对于判断肿块性质和位置的能力也比钼靶检查强。而且,超声检查没有辐射。

B超检查还有一个很大的优势—适合于高密度型乳腺。中国的女性大部分是高密度型乳腺,等到年龄大了体形变胖了,乳房中脂肪增加,乳腺密度降低,做钼靶检查效果才比较好。一般建议35岁以下的年轻女性做B超,更容易发现早期小的病变。

X线钼靶检查:建议50岁以上再做

钼靶检查可以发现非常小的肿块,省医乳腺科可以诊断到O.1cm的癌症。而且,钼靶X光片在看钙化点方面很有优势,有些乳管内发生的、还没有形成结节的早期癌症,有可能在钼靶照相时显示成簇的钙化点,如果在1毫米的范围内有10个钙化点,对医生确诊很有指导意义。

但专家提醒,进行钼靶X线检测时,一定要注意两点:1。一定要去正规医院检查。因为国内有一些上世纪80年代进口的设备进入了淘汰期,但被一些单位买走了,照出来的片子非常模糊,而且辐射量非常大。2。建议年轻的女性不要做,“一般建议35岁以下的不要做,我个人就建议50岁以上再做钼靶X线检测,不差钱的可以做MRI。”当然,中老年女性做钼靶检查如果控制在一年一次还是安全的。

MRI:敏感又准确,不差钱最好每年做

MRI是比较先进的乳腺癌诊断方法,敏感性和准确性均高于B超和钼靶检查。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好,一般用于B超和钼靶检查阳性但不能定性的升级版检查。

各种研究都指出磁共振成像在检测BRCA突变携带者的早期乳腺癌中比乳房X线照片和/或乳腺超声检查的敏感性更高。研究提示,MRI在检测乳腺癌的能力上优于乳房X线照片,但乳房X线照片能发现一些不能被MRI检测到的乳腺癌,特别是伴有微钙化的导管原位癌。“因此,我建议高危人群每年进行一次钼靶X线和MRI检查,基本上能早期发现95%的乳腺癌。”

8类女性应定期做乳腺癌筛查

1、有乳腺癌家族史;如果家族中有人患乳腺癌,则其他女性直系亲属患此病的危险度比没有家族病史的人要高出4—6倍。

2、12岁以前月经初潮或行经大于40年者。

3、过食高糖高脂低纤维食物,体型过度肥胖或伴有糖尿病者。

4、30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者。

4、长期服用激素或使用激素替代疗法。

5、有乳腺良性疾病史。

7、有放射史以及不良生活方式等。

8、大量应用含雌激素的美容品、保健品者。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:乳腺癌患者需要接受什么检查?

正常来说,乳腺癌患者需要接受的检查主要有检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。

Q:筛查乳腺癌和子宫颈癌要多少钱

在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。

Q:摸不到的乳腺癌应该如何检查?

临床上不可触及的乳腺癌的多数由乳腺X线检查和超声检查发现。除了乳腺肿块,有时微小的钙化灶甚至是乳腺X线检查诊断乳腺癌的唯一表现。部分不可触及的乳腺癌中有22%~30%仅能由超声检查发现,特别是腺体致密的年轻患者。部分早期的乳腺癌临床上仅仅表现为乳头溢液,特别是血性的乳头溢液,乳腺X线及超声检查均阴性,仅能通过乳管镜检查发现。随着医学影像学的发展,乳腺专用MRI(核磁共振)的应用进一步提高了不可触及乳腺癌的临床检出。

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