细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖,多为血行感染、经尿道逆行感染。
细菌性前列腺炎的治疗原则主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者采取外科引流。
治疗方法有:
1、抗氧化应激作用:治疗细菌性前列腺炎,可根据对精液或前列腺液内的氧化应激反应情况决定前列腺炎的发病机制。
2、治疗细菌性前列腺炎要注意补充微量元素锌。短期小量雄激素的应用,补充雄激素注意其副作用,尤其是对于老年男性,治疗细菌性前列腺炎要注意适应证和禁忌证。
3、中药治疗细菌性前列腺炎原则是清热利湿通淋,清热泻火、祛淤排浊、活血化瘀等,以直接根除病灶、消除炎症、改善体内循环等,达到治病求本的目的,急、慢性前列腺炎患者都可以采用。
4、抗生素治疗:可供选择的抗生素有氟喹诺酮类、四环素类和磺胺类等药物。
患者应注意休息和劳逸结合,生活有规律、消除精神顾虑,禁酒、忌用刺激性食物、通便等,另外保持有规律的性生活也很重要。
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