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溶血性黄疸的特点

2017/1/5 14:11:07

溶血性黄疸:红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。

此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17—51μmol/L(1—3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1—2周内消退,这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。

最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。 这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

溶血性黄疸的诊断

1、巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;

2、皮肤无瘙痒;

3、有脾大;

4、有骨髓增生旺盛的表现;

5、血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高;

6、尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加;

7、在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。

新生儿溶血性黄疸的症状

新生儿溶血病常发于出生后的24小时内,临床症状ABO溶血病多较轻,而RH溶血病多较重。

1、黄疸:常于生后24小时内出现,并迅速加重,血清胆红素上升很快,且以未结合胆红素为主。

2、贫血:轻者血红蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。

3、肝脾肿大:贫血严重者,肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。

4、核黄疸:指未结合胆红素透过血脑屏障,使脑组织黄染,并致脑组织,尤其是基底神经核、脑干受损,临床出现中枢神经系统的异常表现,即称为核黄疸。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:溶血性黄疸的特点有哪些

溶血性黄疸的特点有:
1、得了这种疾病的患者,通常会出现轻微的黄疸症状,皮肤颜色会从正常颜色逐渐变成浅柠檬色,并且患者并不会出现皮肤瘙痒症状。
2、还有的患者发生溶血时身体会出现体温升高、打寒战、头疼头晕、恶心呕吐等症状。小便的颜色都有可能变成酱油色。

Q:溶血性黄疸的特点

黄疸不是一种独立的疾病,这是许多疾病的前兆。根据黄疸的原理,分为溶血性黄疸。肝细胞性黄疸是由各种急慢性血管溶血引起的,梗阻性黄疸是由肝细胞损伤引起的,由肝内或肝外胆管梗死引起的先天性非溶血性黄疸,特别是由各种疾病引起的肝外胆管梗死,主要由各种未结合胆红素综合征或肝细胞胆红素代谢先天性缺陷引起。

Q:溶血性黄疸的特点是?

 黄疸并非一个独立的疾病,而是许多疾病的一个体征。按黄疸发生的机理,分为溶血性黄疸。是由于各种急、慢性血管内溶血所致肝细胞性黄疸。由各种原因引起的肝细胞受损所致梗阻性黄疸。由肝内或肝外胆管阻塞,特别是肝外胆管被各种病变阻塞所致先天性非溶血性黄疸。多因肝细胞对胆红素代谢发生先天性缺陷,引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合症所致。光源:蓝光最好(主峰波长为,也可选择白光(波长)或绿光(波长)。方法单面光疗法、双面光疗法。时间分连续和间歇照射。前者为连续照射者是照,间歇。不论何法,应视病情而定。光疗期间需密切监测血清胆红素浓度,一般测定次,对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者,应每测定血清胆红素和红细胞压积。光疗结束后,连续监测,以观察有无反跳现象。当反跳值超过光疗前水平时,需再次光疗。

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