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糖友选择降糖药应权衡利弊

家庭医生在线 2017/1/5 7:52:16 举报/反馈

对于许多糖友来说,或许都存在这个烦恼,怎么选降糖药呢?降糖药有什么作用呢?下面我们就一起来看看:

什么是降糖药?

目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。

当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物 。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制剂等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类 )。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂等。降糖中药分类比较复杂,最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦,中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。但传统煎煮方剂的疗效更为理想。

降糖药有利有弊 如何权衡?

弊处:有些降糖的中成药含有西药成分,长期使用可能损害肝肾,因此需要结合自身病情遵医嘱使用。不论中医还是西医,至今都没有完全治愈糖尿病的方法,糖尿病外用贴敷、针灸等方法并没有确切的治疗效果,糖友不要轻易尝试。

降糖药共同的副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖,但与其他药物连用时仍可能发生。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象,严重时会发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料,严重时应立即注射葡萄糖。

益处:降糖药可增加体内胰岛素水平。磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药,主要通过刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管无不良影响,没有癌症风险。

降糖药会与多种药发生相互作用。化学降糖药根据其特点可分为胰岛素及类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌药(格列奈类)、噻唑烷二酮类以及GLP-1受体激动剂。降血糖药可与多种药发生相互作用,如联用合理可提高疗效、减少不良反应,联用不当则可引起相反的结果,应引起注意。

(责编:潘玮璐 )

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相关问答
Q:糖尿病药物治疗有用吗?

你目前首先要明确一下,你母亲是一型糖尿病,还是二型糖尿病?如果是一型糖尿病,这种情况主要是应用胰岛素进行调理的,但如果是二型糖尿病,这种情况,完全可以应用降糖药物进行控制病情的,如果一种降糖药物效果不好,可以联合应用不同种类的降糖药物,通常情况下都可以将血糖控制在正常的范围的,同时一定要配合好饮食和运动疗法,否则血糖很难控制在正常情况。

Q:糖尿病患者怎样选择降糖药物

按糖尿病类型选药 如果我们患上了糖尿病疾病的话,需要根据我们的糖尿病类型来选择合适的药物,型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

Q:常用口服抗糖尿病药物种类及特点

常用口服降糖药有;双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂。双胍类特点是改善胰岛素抵抗达到降糖作用,不刺激胰岛细胞分泌。磺脲类降糖药的特点是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,达到降糖作用。糖苷酶抑制剂的特点,通过抑制小肠对碳水化合物的吸收达到降糖。胰岛素增敏剂特点是改善胰岛素抵抗,不刺激胰岛素分泌。

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