宝宝刚出生的1-2个月,身体刚脱离母体来到真实世界,会有许多不同于成人的生理状况出现。不明所以的爸妈碰到这些情况时,往往不知所措、手忙脚乱,深怕宝宝出了啥大问题。其实,新生儿本来就有许多特殊的生理状况。
1、体重减轻,同时有不显性失水和大小便排出,故在生后的2-4天内体重有所下降,较刚出生时减轻体重约6%-9%,称之为生理性体重下降。随着奶量的增大,进食增加,约在生后10天左右恢复正常,进入快速生长阶段。
2、脱水热,体表面积相对较大,容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加,如果此时体内水分不足,血液浓缩,易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃,如能及时发现,补液后可很快降至正常。预防脱水热的护理是,不可紧包;炎热季节要保持室内通风,同时需供给充足的水分。
3、脱皮,不论是轻微的皮屑,或是像蛇一样的脱皮,只要宝宝饮食、睡眠都没问题就是正常现象。脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全,容易脱落。此外,新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达,使表皮和真皮的连接不够紧密,造成表皮脱落的机会增多。这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现,但以四肢、耳后较为明显,只要于洗澡时使其自然脱落即可,无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。若蜕皮合并红肿或水泡等其他症状,则可能为病征,需要就诊。
4、新生儿红斑,并伴有针尖大小的红点。这可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的影响引起的。持续1-2天后逐渐消退,出现脱屑,以足底、足心及皱褶处多见,脱屑完毕后,皮肤呈粉红色。
5、栗粒疹、鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点,由皮脂腺堆积所致,称为栗粒疹,而非脓疱,蜕皮后会自然消失。
6、生理性黄疸,使新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差,故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2-3天出现,7-14天消退。一般情况良好,具有自限性,不需治疗,预后良好。
7、短暂的窒息,虽然较高位置的喉头保证了吸奶时不会意味着呛,但也造成了他无法用嘴呼吸的生理特点。此外,由于宝宝的肺部还没有发育成熟,有时会有10秒钟左右的“窒息”。不过,6个月后就会正常起来。宝宝睡觉时,不要捂住他的鼻子;鼻孔堵塞时,应及时疏通,不然,会引发窒息危险。
8、打喷嚏,因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏,这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。突然遇到冷空气也会打喷嚏,除非宝宝已经流鼻水了,否则家长可以不用担心,也不用让宝宝动辄服用感冒药。
9、眼睛斜视,由于在产道中受过挤压,所以眼睑会有些浮肿,一般2-3天就会消失。一般而言,新生儿早期眼球尚未固定,看起来有点斗鸡眼,而且眼部的肌肉调节不良,常有短暂性的斜视,属于正常生理现象。如果3个月后,宝宝仍旧斜视,应及时带他去医院就诊。
10、干哭无泪,仅能保持他眼球的湿润。而且,宝宝在出生时,其泪管是部分或全部封闭的,要等到几个月以后才能完全打开。
11、马牙,称为上皮珠,俗称“马牙”或“板牙”,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物堆积所致。于生后数周至数月自行消失,不可胡乱用针去挑或毛巾去擦,以防引起感染。
12、乳腺肿大,在新生儿出生1周内,不论男孩,女孩都可出现乳腺肿大,可有蚕豆到小鹤鹤蛋样大小,还可见乳晕颜色增深及泌乳。乳房肿大要在出生后第2-3周才自行消退。有些老人认为女宝宝应该挤出乳汁,使肿大的乳腺恢复正常,同时保证以后妊娠哺乳时有乳汁分泌。这样的做法是错误的,并可能引起感染。
13、频繁打嗝,一直都有较频繁的打嗝,这是由于横膈膜还未发育成熟。此外,有时打嗝是由于宝宝过于兴奋,有时则是由于刚喂过奶。到了3-4个月的时候,宝宝打嗝就会少多了。若家中的宝宝持续地打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝。
14、溢奶“横躺”的。另外,新生儿胃的容量较小,贲门括约肌发育也尚未完善,关闭不严,容易引起胃内奶汁倒流。尤其是喂奶后立即换尿布、哭闹或多动时更会发生溢奶现象。有时用奶瓶喂乳汁或水时,由于其奶嘴没有被完全充满,致使宝宝吸入空气,造成胃体膨胀而引起溢奶。溢奶不同于吐奶,吐奶量较多,像喷出来一样,是一种病态,应去看医生,溢奶是生理现象。注意喂奶技巧,喂后轻轻抱起宝宝,让他的头部靠在妈妈肩上,用手拍其背部2-3分钟。喂奶后勿换尿布,不要让小儿哭闹,取右侧位可使溢奶减少。
15、扁平足,新生儿足底扁而平是正常的。相反,如果婴儿在头几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号,因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4-6岁的时候足弓才会发育好。
16、内八脚和罗圈腿,胎儿是以双腿交叉蜷曲,臀部和膝盖拉伸的姿势生长的,因此他的腿、脚向内弯曲。出生后,随着宝宝经常的运动,臀部和腿部的肌肉力量加强,宝宝的身体和脚就会慢慢变直。
17、惊跳,尤其手指或脚趾会轻轻地颤动,或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。
18、假月经,可出现大阴唇轻度肿胀,或阴道流出少量黏液及血性分泌物,称之为“假月经”,这是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响,而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降,使子宫及阴道上皮组织脱落,是一种正常的生理现象。一般2-3日即消失,不必作任何处理。
19、红色尿2-5天,由于小便较少,加之白细胞分解较多,使尿酸盐排泄增加,可使尿液呈红色,并在排尿时出现啼哭,多在尿液染红尿布后被发现。可加大哺乳量或多喂温开水以增加尿量,防止结晶和栓塞。
20、青痣、臀部及背部等处可见大小不等、形态不规则、不高出皮面的大块蓝灰色斑,是由于特殊的色素细胞沉着形成的。大多在4岁时消失,有时稍迟。此现象为东方人所特有。