包皮过长、包茎、包皮垢这些名词虽然经常听到, 所有男性阴茎部都长有包皮,只是长短不一。也和人体的其他器官一样,是娘胎生来就有的,从婴儿时期到老至死一直长在阴茎上,是男性正常的生理结构。有保护龟头免受外伤、昆虫叮咬,使龟头保持光滑、娇嫩、敏感的功用。
过长是指男性青春发育期过后,在阴茎勃起状态下仍遮盖尿道口而言。如果在阴茎勃起状态下,退离尿道口或阴茎头能伸出包皮口,就不应视为过长。长和过长的区别关键在一个“过”字,长不一定需要手术,过长是需要手术切除的。
只要不影响排尿,就不必过早做切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程,儿童时期,多数孩子户外活动较多,阴茎受到外伤的机会也较多,过早切除会失去保护龟头的作用。一般来说,不会影响阴茎的发育,当男性性发育成熟后再切除过长的是最适宜的。因此,即使过长,也应在青春期过后或结婚前切除较为理想。
包茎是指龟头与包皮粘连,不能翻动。包茎有完全与部分粘连之分,有些包茎粘连较紧,需手术分离;有些包茎粘连较松或部分粘连,在无炎症情况下,可上翻,如使粘连逐步与龟头分离,多能翻至冠状沟部。对伴有口狭窄的包茎,手法上翻、扩张包皮无效时应手术,分离粘连并切除。
环切的适应症有过长、反复发生的炎、粘连较紧的包茎、口狭窄以及囊肿等的患者应不分年龄大小及早手术治疗。
环切术是泌尿外科最简单的手术之一。手术方式有常用器械切除术,优点是切缘整齐,只有微量出血,愈合快;激光刀切除术,出血很少或不出血,但愈合较迟;电刀切除术等。不管用什么方法切除,都必须缝合内外板以利愈合。
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