肉毒毒素，主流瘦脸用药
众所周知，平常所说的瘦脸并不是全脸都瘦，而是指通过医学手段改变脸的某一比较宽阔的特定部位，使脸的轮廓变柔和。注射“瘦脸针”不当可致面部表情僵化（局部面瘫），而所谓的“瘦脸针”其实就是“肉毒毒素”！那么，为什么肉毒毒素能瘦脸？其原理是什么？它的作用能解除吗？如果注射错了又该怎么办呢？
李丽珍亲历瘦脸针整形全过程
目前主要的瘦脸手段
1。下颌骨磨削（或截骨），主要适用于下颌角肥大的人士，典型的脸形是“国”字脸。
2。注射瘦脸，主要适用特定部位肌肉肥厚而骨骼并不明显粗大的人士，目前主要是指单纯咬肌肥厚而下颌角并不粗大者，注射的主要药物就是肉毒毒素。
3。脂肪抽吸瘦脸，主要适用于脸部骨骼并不明显粗大、面颊部脂肪较多者，主要见于20岁左右的人士。
肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，是目前已知的最强的细菌毒素之一，最先主要用于军事目的，20世纪80年代开始用于临床，取得了良好的医疗效果。目前，全球范围内能生产其医学剂型的只有中国、美国和英国，临床的用量都非常小，是非常安全的。
肌肉的收缩是受神经控制的，也就是说，神经是肌肉的上级指挥部门，而且是唯一的指挥部门――肌肉只有接收到神经发出的有效指令，才会进行收缩并完成各种动作。
肌肉的一个重要特点是“用进废退”，只有不断进行有效收缩的肌肉，才可能保持结实、有力、粗壮状态。若处于懒散状态，肌肉就会变松、变软，会不断萎缩变小、变纤细。就像下肢瘫痪的病人，由于不能进行有效活动，结果肢体变得越来越纤细。这种情况我们都曾看过或听说过。
抑制肌肉运动，因其萎缩而瘦脸
肉毒毒素能作用于神经肌肉接头处，抑制突触前神经介质――乙酰胆碱的释放。换句话说就是，肉毒毒素让神经不能发出指令去控制肌肉，使肌肉不能进行收缩和完成有效的动作，从而使肌肉一直处于懒散状态，进而变松、变软，失用性地不断萎缩变小、变纤细。例如，将肉毒毒素准确注射在咬肌处，咬肌就会萎缩变细，从而使脸的轮廓变柔和。这就是注射肉毒毒素瘦脸的基本原理。但若注射错了位置，情况就不一样了，有些药物若注射到与笑有关的其他肌肉里面去，导致这些肌肉在笑时不能收缩，就会出现“脸部表情很僵硬”的情况。
潘长江的女儿潘阳在媒体前承认自己打过瘦脸针
随时间流逝，情况可缓解
由于肉毒毒素的抗毒素（即药物消除剂）是动物源性的（马源性），有发生过敏反应的可能，且只在肉毒毒素注射后一天内注射才有效，所以瘦脸针打失误后的一天内还是可以补救的。
那超过一天才发现问题的怎么办呢？目前，处理这种药物性局部瘫痪的主要方式有：第一选择，在对称部位注射同类药物以求两侧对称，但要求部位准确，否则会导致新的不对称；第二选择，针灸，但效果不好说；第三选择，等待，由于药效仅能维持半年左右，半年后就会自动基本恢复，所以，注射失败后不用担心一辈子都会这样子。
肉毒素除皱的优点和局限性
肉毒素除皱的优点是损伤小、见效快、操作方便、价格便宜、不影响工作等。和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个过程仅几分钟，且无痛苦。但肉毒素除皱也有局限性，比如注射一针肉毒素，维持除皱效果通常在4个月到8个月左右，要想长期有效，每年需注射3到4次。还有，使用肉毒素去皱，一般的鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除，但最适合于早期的、不太明显的皱纹。如果接受者的皱纹很深、皮肤很松弛，效果会大打折扣。所以它不会百分之百的有效。另外，孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肺、肾等内脏疾病患者都不能使用肉毒素除皱。至于它的毒副作用，因为是严格按照安全剂量注射，所以基本不会发生。
（实习编辑：陈晶华）
