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怎样区别母乳性黄疸与生理性黄疸

2017/1/4 15:56:52 举报/反馈

在医学上这种现象叫新生儿生理性黄疸。这是因为胎儿娩出后,血氧分压突然增高,致使红细胞加速破坏,造成新生儿血液中胆红素浓度增高引起皮肤黄染。足月新生儿中的60%,早产儿中的80%都可见到这一生理现象。

随着母乳喂养率的提高,保健人员发现有相当一部分新生儿黄疸时间延长了,不但满月时黄疸不退,甚者可达数月。可以庆幸的是,这种因母乳喂养引起的黄疸一般仅为轻、中度,很少引发核黄疸。胆红素的肝肠循环增加,致使未结合的胆红素在肠道内的吸收增加。

母乳中的葡萄糖醛酸苷酶较牛奶中多且活性强,使肠道未结合胆红素吸收增加,引起黄疸。见到这种黄疸,可以:停喂母乳48小时,观察孩子皮肤黄染程度。如果减轻,可以继续喂母乳,因为再次黄疸比以前轻;还可将母乳吸出来后,在装有56℃水的容器中加热15分钟当酶被破坏后,未结合胆红素吸收减少,必然可减轻黄疸。

母乳性黄疸的孩子一般情况好,肝功能正常,不影响生长发育,不用停喂母乳。要知道母乳喂养的好处远远高于皮肤黄疸这一缺点。有的保健医生或临床医生一见到孩子有黄疸就让停喂母乳,这是不对的;还有的医生上来就让母亲停喂母乳3~5天,这样做不利于保持母乳量,也是不合适的。

极少数母乳性黄疸的孩子属于重度。这时应停喂母乳,改用配方奶并及时用药物和蓝光治疗。

还有一种黄疸叫病理性黄疸:往往出生24小时之内黄疸很早就已经显现;黄染程度重,不仅是皮肤黄,白眼珠黄,就连尿和眼泪都是黄的;化验血胆红素12毫克/分升;黄疸时间长,可达2~3周;黄疸消退后又复现等都提醒要及时到医院就诊。当血红素20毫克分升时往往又会导致核黄疸胆红素脑病。该病引起的脑损害是不可逆的,即便侥幸活下来也会留有后遗症,主要是智力落后、运动障碍。

(责编:家医编辑 )

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