宫内发育迟缓儿,又名小于胎龄儿。在早产儿、足月儿和过期产儿中都可发生,但以足月儿较多见。凡足月儿体重低于2500g者即称为足月小样儿。这种体重低的胎儿出生后,易发生吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖和低血钙,并常在出生时发生窒息。故宫内发育迟缓儿的死亡率比正常出生体重儿要高 8倍。
宫内发育迟缓的原因分为四个方面。
孕妇方面:常见的如孕妇长期营养不良,患某些妊娠并发症,患妊娠合并症。
胎儿方面:双胎或多胎,宫内感染,如风疹、疱疹、巨细胞病毒等,染色体异常。
胎盘方面:胎盘功能不全为主要原因,其他如胎盘钙化、胎盘血管瘤等。
遗传因素:主要指父母体型。在以上这些引起宫内发育迟缓儿的病因中病毒性感染、染色体病变主要见于妊娠32周以前,对于在孕中期以前的宫内发育迟缓儿,一但发现有畸形或染色体异常,就绝对不应继续妊娠,应住院引产。而胎盘因素、孕妇合并或并发内科疾病、营养因素多作用于妊娠晚期。
这种类型的宫内发育迟缓占绝大多数,但可在孕妇的配合下,积极治疗内科疾病,改善胎盘功能,加强营养,对可能发生此类宫内发育迟缓的孕妇进行宣教,预防其发生,从而减少这种类型的宫内发育迟缓儿的发生率。
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