胎儿动的厉害与胎儿宫内缺氧是有一定的关系的,不过一般只要胎动有规律、有节奏、变化不大都是不必太过担心的,胎动一般每小时3-5次,12小时内胎动约为30-40次。正常情况下,一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化,一天之中以早晨次数少,下午6点以后增多,晚上8-11点胎动最为活跃。这就是说胎儿有自己的睡眠规律,称之为胎儿生物钟。胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达100次以上,有的只有30-40次。但只要胎动有规律,有节奏,变化曲线不大,都说明胎儿发育是正常的。不过如果是本身比较安静的胎儿突然胎动的比较频繁,这个时候就要考虑是否是缺氧而引起的。
监测胎儿是否会缺氧主要是由以下几种方法:
1、自数胎动:每天早中晚各数一个小时,将三次数得的次数相加乘以4,得出来的数值如果大于等于30就是正常现象,如果小于20就必须考虑存在胎儿宫内缺氧。
2、胎心监护:监测胎心半小时,观察胎动的时候是否有胎心加速,胎心率的基线摆动的幅度如何也可以判断胎儿是否缺氧。
3、胎儿生物物理评分:通过B超检查的,看胎动的次数,呼吸运动,肌张力和羊水指数等综合判断,如果小于6分则考虑存在缺氧的可能性。
小贴士:孕妈咪可以选择早餐或是晚餐1-2小时后计算胎动次数,这个时候胎动次数受生理性因素影响较小,测量误差会比较小。要注意观察胎动次数之余还要注意留意胎动持续时间,胎动强度等情况。如果发现胎动频繁,可过一段时间后重复检测。如果胎动次数持续异常,则需要尽早采取措施。
胎动比较频繁的时间段
1、吃饭以后:进食后,孕妈咪体内的血糖含量增加,胎宝宝也吸收到了充足的营养,所以胎动会变得比饭前要更频繁一些。
2、洗澡的时候:孕妈咪在洗澡的时候通常会比较放松,这种情绪会传递给胎宝宝,受到这种情绪的感染,胎宝宝会比较有精神,胎动的次数也会增加。
3、夜晚睡觉前:一般来说胎宝宝在晚上动得最多,且这个时候孕妈咪能静下心来感受宝宝的胎动,所以会觉得动得特别多。
4、听音乐的时候:孕中期开始胎宝宝能听到外界的声音了,他比较喜欢舒缓轻柔的音乐,在音乐的刺激洗,胎宝宝会变得喜欢动,这也是传达情绪的一种方法。需要注意的是,孕妈咪最好不要听过于强烈和大分贝的音乐,以免胎宝宝受到不良刺激,导致胎动异常。
5、对着肚子说话的时候:研究表明胎宝宝能听到爸爸妈妈的说话,在和胎宝宝交流的时候,胎宝宝会以频繁的胎动作为回应。
胎儿缺氧的症状
1、胎心异常
正常的胎心是规律有力的,一般每分钟约在120~160次,在怀孕12周后即可听到。如胎位正常,在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在处,可借助简单的器械听取。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分钟,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分钟,则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处,但需注意,若胎心异常,则应间隔20分钟再听;如胎心快,还应在没有胎动时复听。
2、胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠18~20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别,一般安静型胎儿胎动比较柔和,次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个本来安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动,可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动总数。
3、生长停滞
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以通过测量宫底高度即耻骨联合上方到子宫底最高处距离得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长,则应作进一步检查。
胎儿缺氧怎么办
在孕妇分娩前,由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。胎儿缺氧不仅是新生儿窒息,甚至是死亡的常见原因,而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。下面介绍几种能够化解胎儿缺氧的方法。
1、清理呼吸道
胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧。
3、 恢复循环
新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折。
4、缓解酸中毒
新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。
5、 保温
胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃。