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胎儿宫内生长受限怎么办

2016/12/29 13:31:56

胎儿生长受限,又称宫内生长受限,即胎儿大小异常,未能按照正常的速率发育。因此,如果胎儿的身长和体重小于预期水平,那么通常会被诊断为宫内生长受限。

影响胎儿宫内生长的因素主要有以下几点

1、母亲因素。如果孕妇有血管疾病如慢性高血压、妊高征或糖尿病等血管疾病时,或有心肺疾病、居住在高原地区等均可因长期缺氧而致宫内生长受限,而孕妇孕前体重与孕期体重增长不足也会导致这种后果,特别是孕妇吸烟对胎儿生长影响较大。

严重吸烟孕妇的胎儿平均体重较不吸烟者平均降低458g,被动吸烟者胎儿体重降低192g。每日吸烟20支以上,其胎儿体重低于第5百分位者3倍于不吸烟孕妇。酗酒、吸或注射毒品的孕妇,其子宫血流减少,胎儿不仅缺氧致对称性宫内生长受限,其头围也减少。治疗性药物如华法令、妥因类药、抗抽搐药、抗肿瘤药及叶酸拮抗剂等不但使胎儿发生宫内生长受限,还可致畸。

2、胎儿的胎盘因素,包括宫内感染:宫内感染及其它感染约占宫内生长受限的10%,这类围生儿预后较差;染色体异常约占宫内生长受限的10%以内。其他一些遗传性疾病,如不同类型的侏儒、先天畸形、Potter综合征、心脏异常等均可伴有宫内生长受限。

胎盘异常:如轮廓胎盘、部分性胎盘早剥、植入胎盘、前置胎盘、胎盘梗死、胎盘血管瘤及单脐动脉等均因营养物质交换受损而致宫内生长受限;多胎妊娠常在孕32周以后出现胎儿生长受限。

胎儿宫内生长受限。分类

(1)内因性均称型FGR:属原发性FGR,抑制生长的因素在妊娠早期,致使胎儿内部异常,或由遗传因素引起。

(2)外因性不均称型FGR:属继发性FGR,多在孕晚期才受到有害因素的影响。

(3)混合型FGR:多由双方的影响和缺乏营养物质,或有害物质的影响所致,在整个妊娠期间均产生影响。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:胎儿宫内发育迟缓可以怎么诊断

胎儿宫内发育迟缓诊断要点:
1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。

Q:造成胎儿宫内发育迟缓的主要原因有哪些?

胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期,常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒,孕期受到感染或服用过药物等,也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等疾病;胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外,像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素,也会增加胎儿胎内生长受限的几率,另外,双胎或多胎妊娠,因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力,从而使胎儿生长受到限制,故也成为导致胎儿宫内生长受限的高危因素;而胎盘因素,胎盘是胎儿获取营养的主要来源,因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。

Q:胎儿宫内发育迟缓会有什么症状?

一般来说,胎儿宫内发育迟缓患者一般会伴有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等症状。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。除此之外,产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第0百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

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