胎儿生长受限，又称宫内生长受限，即胎儿大小异常，未能按照正常的速率发育。因此，如果胎儿的身长和体重小于预期水平，那么通常会被诊断为宫内生长受限。

影响胎儿宫内生长的因素主要有以下几点

1、母亲因素。如果孕妇有血管疾病如慢性高血压、妊高征或糖尿病等血管疾病时，或有心肺疾病、居住在高原地区等均可因长期缺氧而致宫内生长受限，而孕妇孕前体重与孕期体重增长不足也会导致这种后果，特别是孕妇吸烟对胎儿生长影响较大。

严重吸烟孕妇的胎儿平均体重较不吸烟者平均降低458g，被动吸烟者胎儿体重降低192g。每日吸烟20支以上，其胎儿体重低于第5百分位者3倍于不吸烟孕妇。酗酒、吸或注射毒品的孕妇，其子宫血流减少，胎儿不仅缺氧致对称性宫内生长受限，其头围也减少。治疗性药物如华法令、妥因类药、抗抽搐药、抗肿瘤药及叶酸拮抗剂等不但使胎儿发生宫内生长受限，还可致畸。

2、胎儿的胎盘因素，包括宫内感染：宫内感染及其它感染约占宫内生长受限的10%，这类围生儿预后较差；染色体异常约占宫内生长受限的10%以内。其他一些遗传性疾病，如不同类型的侏儒、先天畸形、Potter综合征、心脏异常等均可伴有宫内生长受限。

胎盘异常：如轮廓胎盘、部分性胎盘早剥、植入胎盘、前置胎盘、胎盘梗死、胎盘血管瘤及单脐动脉等均因营养物质交换受损而致宫内生长受限；多胎妊娠常在孕32周以后出现胎儿生长受限。

胎儿宫内生长受限。分类

（1）内因性均称型FGR：属原发性FGR，抑制生长的因素在妊娠早期，致使胎儿内部异常，或由遗传因素引起。

（2）外因性不均称型FGR：属继发性FGR，多在孕晚期才受到有害因素的影响。

（3）混合型FGR：多由双方的影响和缺乏营养物质，或有害物质的影响所致，在整个妊娠期间均产生影响。

（责编：陈晓 ）