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警惕新生儿胃食管返流疾病

2016/12/29 10:29:48

引起新生儿呕吐的原因很多,其中胃食管返流就是常见原因之一。多数学者认为,胃食管返流的发生与下列因素有关:

1、防止反流屏障失常:食管下端括约肌由环状肌组成,通过神经肌肉作用保持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻止胃内容物反流到食管。 当此肌肉减少或功能缺陷时,则发生胃食管返流。

2、食管蠕动功能障碍:当食物进入食管时,食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,返流的胃内容物继续上溢。

3、食管及胃解剖异常:如食管裂孔疝。

4、激素的影响:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。 胃食管返流时由于酸性胃流反流,食管长期处于酸性环境中,可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐,多数的患儿发生在生后一周。

有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食,严重的病人可出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状:如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等,因此,新生儿的呕吐必须引起重视,若应用体位疗法还是不能缓解症状时,最好请儿科医生检查,以便能及时治疗。

通常治疗本病主要是体位疗法,轻者:进食后1小时保持直立位;严重者:可用30度倾斜的床上俯卧位,或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主,喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1-2周可缓解症状,若是保守治疗6周无效的患儿,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的,可进行手术治疗。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:新生儿呕吐是什么原因引起的?

新生儿呕吐是新生儿期的一种症状,有可能是由于消化功能紊乱或消化道梗阻引起的。新生儿,尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。 新生儿呕吐主要有几方面的原因:新生儿出血症、应激性溃疡等所致胃内出血而呕吐;胃食管返流;幽门痉挛,由于幽门神经、肌肉功能暂时性失调所致;胃肠道感染等其他感染引起;先天性代谢缺陷;外科疾病;喂养不当;贲门痉挛等。

Q:新生儿40天男婴,从昨天至今天吃完奶(母

宝宝溢奶是一种叫做“胃食管反流”的疾病,由于新生儿的食管下端的括约肌功能不全,无法有效地阻挡胃内容物的反流,尤其是在喂奶后,胃内容量增多,压力增大,则更容易反流。因而,新生儿食后出现的溢奶,应该首先考虑是胃食管反流,也可进行胃食管的反流监测,以便确定食管反流的程度。

Q:新生儿打喷嚏吐奶什么引起的

大部分孩子在婴儿期都有呕吐牛奶的病症,因此婴儿呕吐牛乳是非常常见的,可能是由于感冒或肺炎等呼吸道症状。新生儿呕吐的原因很多,除开呼吸道症状外,还可能是胃食管反流引起的,由于宝宝胃上有贲门,底下幽门,成年贲门肌肉太紧,进入胃后能够防止食材反酸,但由于宝宝发育不良,贲门的肌肉无力,易造成返流,因此宝宝会有吐奶的病症。

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