胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。
导致胎儿缺氧的原因是什么呢？准爸爸准妈妈们发现自己的宝宝的得了胎儿窘迫怎么呢？胎儿窘迫的治疗方法又是哪些呢？胎儿窘迫该怎样护理呢？
胎儿窘迫
胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现，那么大家知道关于胎儿窘迫的知识吗？
胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类：
母体因素
1、母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响，导致胎儿缺氧的母体因素有，微小动脉供血不足 如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
2、红细胞携氧量不足，如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血，如产前出血性疾病和创伤等。
4、子宫胎盘血运受阻，急产或子宫不协调性收缩等。
5、催产素使用不当，引起过强宫缩。
6、产程延长，特别是第二产程延长。
7、子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠。
8、胎膜早破，脐带可能受压等。
胎儿因素
1、胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
2、胎儿畸形。
脐带、胎盘因素
1、脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
2、脐带血运受阻。
3、胎盘功能低下 如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
胎儿在妈妈的肚子里，他的一举一动都不在可视范围内。那么，怎样才能判断肚子里的宝宝是否有胎儿窘迫的情况呢？通过一下几种方法，准爸妈们可以判断胎儿是否存在缺氧情况：
胎儿缺氧的表现
1、胎动改变。 胎动是胎儿正常的生理活动，一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别，一般来说，安静型的胎儿胎动的幅度较小，胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。
胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经，会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况，若发现胎儿活动异常，则有可能是胎儿缺氧了，需要及时治疗。
2、胎心异常。 正常情况下，胎儿的胎心率是有规律的，约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常，则应间隔20分钟再听，如胎心过快，还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎心少于120次/分甚至胎心停止，则为胎儿缺氧晚期。
胎心监护有产前无应力试验（nst）
观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验（cst）可为阳性结果。
3、胎儿生长停滞。 胎儿生长情况可以通过测量宫高得知，正常情况下，孕28周以后，宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧，胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高，如果持续两周没有出现增长，则应作进一步检查。
4、B型超声系统检查
胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
5、综合生物物理图像评分检查
即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验，可表现为评分低。
6、胎盘功能检查
可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。
7、羊膜镜检查
见羊水为胎粪污染。
8、慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。
9、急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
10、羊水出现改变
羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时，如检查发现前羊膜无张力，或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头，或破膜后只有少量羊水流出，甚至没有羊水外流，都表示可能存在羊水过少的问题。正常情况下，羊水为白色透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪，使羊水颜色改变。
头位分娩时，出现胎粪并伴有胎心异常，是胎儿窘迫的典型症状。胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色，稀薄。二度污染时，羊水呈绿色，较稠，可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带，多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有大量黄褐色胎便，质稠厚，量少，是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过6小时，处于危急状态。
胎儿缺氧怎么办
1、吸氧。 孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效，可避免器官功能的衰竭；吸氧还能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位。 可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状，一般为左侧卧位，增加子宫和胎盘的血液供应，也可以通过吸氧增加母血中的含氧量，从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转，则要积极到医院进行检查，查明导致胎儿缺氧的原因，进行对症治疗。
3、急性治疗。 宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
