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糖尿病患者慎防低血糖

家庭医生在线 2016-12-28 9:22:33

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,患者需要长期使用药物控制血糖,但由于患者体内的控糖能力减弱,如治疗不当则可引起低血糖。糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因所致的低血糖发生率不同,最常见低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物,但实际上除了上述两种药物以外,还有五类药物可能引起低血糖。

【注意一】糖尿病患者在使用以下五类药物时慎防低血糖

1.降压药。如普萘洛尔会抑制交感神经兴奋,掩盖心悸、颤抖等低血糖症状。其次,这类药还会和磺脲类降糖药竞争与血浆蛋白的结合,增强降糖作用。

2.抗菌药。环丙沙星、氯霉素及磺胺类药物等,在与降糖药物合用时,也易发生相互作用而诱发低血糖。

3.酒精。酒精会干扰糖异生(即乳酸、氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖或糖原的过程),尤其是空腹时。酒精还会加重胰岛素引起的低血糖,延缓血糖恢复。因此,糖友应尽量避免饮酒及服用含酒精的药物(如藿香正气水、止咳糖浆等)、食物,更要避免空腹饮酒。

4.非甾体抗炎药。大剂量阿司匹林、布洛芬等抗炎药与磺脲类降糖药联用时,应遵医嘱调整降糖药的剂量,否则也有一定低血糖风险。

5.胃药。西咪替丁和雷尼替丁等抗酸药与磺脲类降糖药合用时,也可使餐后血糖水平降低,故联用这两类药物时要警惕低血糖的发生。

【注意二】糖尿病患者冬季警惕低血糖

入冬后糖尿病患者更须警惕低血糖,而老年患者更要注意“控糖”,以免因血糖过低诱发心脑血管疾病。冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加,夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下,如果能量得不到及时的补充,就容易发生低血糖。

低血糖容易发生在夜间,而老年人感知能力差,不易察觉,容易诱发心脑血管疾病,造成脑细胞损伤,发生不可逆昏迷,严重者可危及生命。糖尿病患者如果出现无力不舒服,应首先想到是否为低血糖。另外,一些老年患者要严忌空腹晨练,因为经过了一夜的消耗,早起不进行及时补充很容易造成低血糖,发生意外。

除此以外,糖尿病患者还应遵医嘱按时按量用药,控制饮食,才能有效的控制血糖。

(责编:苏雅婷 )

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