秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

孕4周:诊断早期妊娠

2016/12/27 16:09:25

诊断早期妊娠

一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。

即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。进一步还可以进行B超检查,尤其是阴超检查对诊断宫外孕很有帮助。

妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,阴超才可显示宫内妊娠囊的双环征图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,可怀疑为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为垂体前叶激素所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成假孕现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

另外:β-HCG升高还有下列几种可能、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。 近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高。因此,在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。但必须结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

1、 鉴别正常与异常妊娠HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。

2、 流产的诊断及治疗,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3、 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。

4、 其它 妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

(责编:陈晓 )

展开剩余内容
相关问答
Q:怀疑女朋友怀孕

怀疑怀孕,验孕棒测试未孕,首先要注意的是验孕棒测试的时间,一般11天以后才准确.根据你女朋友的症状,怀孕的可能性还是很大的.以下是早孕的诊断.1.病史与症状  (1)停经:生育年龄妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠.停经是已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状状.哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠.  (2)早孕反应:约半数妇女于妊娠早期(停经6周左右)出现头晕,乏力,嗜睡,流涎,食欲不振,喜食酸物或厌恶油腻,恶心,晨起呕吐等,称为早孕反应.恶心,晨起呕吐与体内HCG增多,胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关,多于妊娠12周左右自行消失.  (3)尿频:于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致.  2.检查与体征  (1)乳房的变化:乳房逐渐增大,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛.哺乳期妇女一旦受孕,乳汁常明显减少.检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现.  (2)生殖器官的变化:于妊娠6~8周可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色.双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑加征.随妊娠进展,子宫体增大变软,于妊娠5~6周子宫体呈球形,妊娠8周子宫体约为非孕子宫体的2倍,妊娠12周时约为非孕子宫体的3倍.当子宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及.  3.辅助检查  (1)B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水).最早在妊娠5周时见到妊娠环.若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎.  (2)妊娠试验:孕妇尿液含有HCG,用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠.  (3)宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大.  (4)黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后观察2~7日,若超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大.  (5)基础体温测定:具有双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不见下降,早期妊娠的可能性大.

Q:早期妊娠如何诊断检查

诊断检查1.B超子宫增大,官腔内可见圆形或椭劂形妊娠囊,停经5周时妊娠囊内可见到胚芽和原始心血管搏动。停经12周时,测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周。2.妊娠试验受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受检者血中β—Hcc增高,用免疫方法(临床多用试纸法)测试尿早孕,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含HCG,可协助诊断早期妊娠。滋养细胞产生的HCG对诊断妊娠特异性极高

Q:早期妊娠产检都查什么?

早期妊娠产检内容包括:确定宫内孕,诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常(异位妊娠、葡萄胎、胚胎停育)、排除其他妇科疾患(盆腔肿块、子宫畸形)等。一般是经腹部超声检查或者腔内超声检查。检查项目包括胎囊(大小、形状、位置)、胎芽(头臀长、胎心搏动 )、子宫附件等。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多