正常情况下,胎膜要等到分娩时才会破裂。然而,有些孕妇在临产前,胎膜就发生了破裂,医学上将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性,其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外,先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。
对产妇来说,最大的危险在于胎位不正,脐带容易下滑到阴道,一旦挤压了脐带,就容易引起胎儿窒息。所以,胎膜早破时,应该立即去医院, 并且以平躺,垫高臀部的姿势到达医院最安全。
孕妇胎膜早破怎么处理
近日,就有一名孕妇怀孕37周,在家忙活煮饭,不料胎膜就破了,羊水顺着大腿往下流,把鞋 子都浸湿了,这名孕妇与公婆赶紧下楼打的前往医院。接诊医生万兰说,一般在临产时,发生宫缩,胎膜才会破掉,羊水流出来,如果还没有出现宫缩,胎膜破裂就 被称为胎膜早破。其中发生在37周以前的被称为未足月胎膜早破。37周之后出现的则属于足月的胎膜早破。
一般来说,在37周之前,胎膜 早破,常常需要保胎,尽量让胎儿的肺早一点成熟。而足月发生胎膜早破,对孕妇来说,最大的危险往往来自于胎位不正,比如胎儿的头还是朝上,臀部向下(产科 称之为难产位),在羊水流出时,脐带脱垂发生机会增加。所以,在发生胎膜早破以后,孕妇不要站立走动,而应立即卧床,以防脐带脱垂。脐带脱垂后被挤在产道 与胎儿先露部之间,使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。
胎膜早破是一个令产科医生头痛的问题,因会诱发早产及增加宫内感染的机会。据统计,破膜48小时后分娩的产妇,感染率为5%-20%,败血症率为1∶145,产妇死亡率约为1∶5500。而胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿 宫内窘迫等。因此,在发生胎膜早破时,应该及时就医,以免发生宫内感染。
据临床调查,有很多原因可以导致胎膜早破,比如细菌、病毒、弓 形体等致病微生物产生蛋白水解酶,降低身体的抵抗力,让胎膜的强度减弱,导致它易于破裂。还有就是宫腔压力不均匀,比如有一些孕妇在妊娠晚期,还要爬高、 拖地等。值得提醒的是,在妊娠后期过性生活,精液内的前列腺素可诱发子宫收缩,使羊膜腔内压力发生改变,这也是胎膜早破的一个原因。但大多数胎膜早破无法找到具体病因。