胎盘形成以后,逐渐分泌较多的胎盘生乳素,并随妊娠周数增加而升高,妊娠30周以后达到高峰,这种激素能够抵抗人体内的胰岛素,加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素,如果孕妇胰岛素功能本来就不足,就容易发生糖尿病。
饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。黎医生说,与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食控制标准相对较松,因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。
1、多选粗粮
以面包为例,白面包的GI为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
2、简单就好
蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
3、多吃膳食纤维
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。
4、增加主食中的蛋白质
在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维。
5、炒菜时要用急火煮,少加水
食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水。
6、多吃点醋
食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调节GI的有效方法。
7、高低搭配
将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。
总体来说,妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢,可能会帮助血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。
对于水果,在病情控制满意的情况下,可酌情吃一些。也要尽量选择低升糖指数的水果如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等,而西瓜、香蕉相对而言,血糖指数较高,要少吃或不吃。水果最好在餐间食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,也许得用黄瓜、西红柿等代替水果。
少吃含有单糖的食物和饮料,例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜点、巧克力、果酱等,因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果想吃甜东西,咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。此外,土豆、山芋等高淀粉食物,以及花生、瓜子、核桃等油脂类食物也要少吃或不吃。