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危情:分娩时羊水栓塞

2016/12/27 14:51:36

羊水栓塞就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质,所以导致凝血功能,将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

危情真相

真相1、 子宫颈的血管在分娩时往往出现裂伤,在子宫过强收缩使胎膜被弄破时,羊水就会通过裂伤的血管进入血液循环,引起血液栓塞。

真相2 、孕妈妈破膜后,羊水可以进入胎膜与子宫壁之间,到达胎膜的边缘,当子宫收缩过紧,羊水就会通过胎盘边缘的血窦,进入孕妈妈的血液循环内而引起栓塞。

真相3、 在子宫发生破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及做剖宫产等情况下,羊水不慎由开放的血窦进入血液循环。

“险”要表现

表现1、 妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率家开,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。

表现2 、孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

表现3 、孕妈妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

不良结局

羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事。

化险为夷法

方法1 、孕妈妈一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

方法2、 30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。

方法3、 在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

方法4 、严格掌握催产素应用的指征,合理使用催产素,并进行必须的观察。在产沉中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

方法5、 如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

 

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:剖腹产会出现羊水栓塞吗

“早点做剖宫产手术就不会发生羊水栓塞了。”不少人认为顺产比剖宫产更易发生羊水栓塞。对此,何丽平表示,凡是妊娠分娩都存在羊水栓塞的风险。在分娩的过程中,只要有创口,就有发生羊水栓塞的可能,羊水栓塞的发生是不可预测的。 羊水栓塞的诱因有很多,羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。何丽平表示,过期妊娠的产妇羊水比较浑浊,致敏原增多,较易引发羊水栓塞。另外,胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高,也会诱发羊水栓塞。

Q:羊水栓塞可以完全预防吗

羊水栓塞,在临床上是不能完全预防的,这一点是肯定的,即使在分娩前,医生采取了一定的治疗措施,也只是会降低羊水栓塞的发生几率,但不能完全避免,羊水栓塞主要是指羊水通过胎盘剥离面的子宫创面进入到母体血液内,引起的栓塞情况,如果医生发现及时,抢救成功率还是非常高的,所以分娩的时候一定要去正规的医院分娩。

Q:羊水栓塞发生于哪个阶段

你好,羊水栓塞可能在各阶段会发生的。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,比如羊水栓塞可发生在妊娠10~14周钳刮术时,也可发生在中期妊娠流产时,但在分娩前发生羊水栓塞造成产妇死亡的几率较低,因为还未足月分娩,可以终止孕妇妊娠。祝你健康。

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