双胎妊娠诊断要点
一次妊娠同时有两个胎儿时，称双胎妊娠。两个胎儿可由两个卵子受精后发育而成，或由一个卵子受精后在发育过程中分裂成两个胚胎。双卵双胎较单卵双胎多见，有明显的家族和种族因素，两个胎儿间的关系类似于其他不同年龄的兄弟姊妹间的关系，血型、性别及面貌可以互不相同。
单卵双胎基本不受遗传因素影响，两个胎儿性别、血型、体质、面貌、精神类型均应相同，但由于受精卵分裂为二时，其每一部分所获的原浆量可多少不同，又由于遗传学中可有基因突变，因此也可不尽相同。
诊断要点
1、病史有双胎妊娠史，或接受过促排卵药物治疗，就要想到双胎妊娠的可能。
2、产前检查、宫高明显大于孕龄，腹部触诊可触及较多肢体和两个胎头，在腹部不同部位可听到两个节律不同的胎心，同时计数两个胎心率1分钟相差10次以上。过去约有半数双胎在分娩过程中才作出诊断，当第一胎儿娩出后，子宫还相当大，分娩的胎儿较小，而原来的子宫较大，再做腹部检查还有胎体。做阴道检查才进一步证实。因此必须提高产前检查的质量，尽可能做到早期诊断，以便加强产期保健。
3、可结合实验室检查。
子宫切除术后异位妊娠的诊断要点:
1.HCG测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。
3.超声诊断B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。
但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
您好！妊娠诊断检测取清晨第一泡尿，然后用试纸检测，3到5分钟看结果，必要时到医院做彩超确定。
甲亢合并妊娠：甲亢的诊断应包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定，同时应评定其合并情况。因为妊娠和甲亢的症状体征存在重叠，诊断时应予注意。食欲佳体重不增加和以Valsalva动作不能缓解母亲的心动过速，有助于甲亢的诊断。若患者原已确诊为甲亢，目前仍在治疗者，则病史资料已可明确诊断。若属妊娠中甲亢复发或妊娠中才发现甲亢者，则对有甲亢症状的孕妇通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。若FT3、FT4升高，TSH降低，甲亢诊断可以成立。仅有TSH水平降低时不宜轻易做出亚临床甲亢的诊断，要注意妊娠期TSH自身变化的特点。由于妊娠期血中甲状腺球蛋白升高，所以TT3、TT4相应升高，因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小，TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。若TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性，则对诊断为自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。妊娠期放射性核素引入体内的诊断方法属严禁之列，以防胎儿甲状腺组织遭受破坏产生甲状腺功能低下，因为胎儿在孕12周起就有摄碘功能。主要有两种情况：1、妊娠合并甲亢妊娠期的生理变化，如心悸、多汗、不耐热、食欲增加等高代谢综合征甚至生理性甲状腺肿均与甲亢极为相似;甲亢所致的体重下降被妊娠体重增加掩盖;孕妇的高雌激素血症使TBG升高，血TT3、TT4亦相应增高;这些均给甲亢的诊断带来困难，如体重不随妊娠月数而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦，或静息时心率在100次/min以上应疑及甲亢;如血FT3、FT4升高，TSH0.5mU/L可诊断为甲亢。如同时伴有J弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血TSAb阳性排除其他原因所致甲亢后，可诊断为GD，2、hCG相关性甲亢hCG与TSH的α亚基相同，两者的受体分子十分类似，故hCG和TSH与TSH受体结合存在交叉反映。当hCG分泌显著增多(如绒毛膜癌、葡萄胎或侵袭性葡萄胎，多胎妊娠等)时，可因大量hCG(或hCG类似物)刺激TSH受体而出现甲亢(亦称妊娠剧吐性甲亢，HHG)。患者的甲亢轻重不一，血FT3、FT4升高,TSH降低，TSAb和其他甲状腺自身抗体阴性，但血hCG显著升高。hCG相关性甲亢往往随血hCG的变化而消长，中止妊娠或分娩后消失。
