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心肺病变或导致尿毒症

家庭医生在线 2016/12/27 9:15:50 举报/反馈

尿毒症就是影响我们健康的疾病之一 ,一旦发生死亡就是很多患者要面对的事实。但是,面对这样的疾病发生,您也不要担心,进行积极有效的治疗也是很可靠的。那么,在生活中一般会有怎样的原因导致了尿毒症的发生呢?

哪些原因造成了尿毒症的发生

现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。

1。消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

2。心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。

3。造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。 尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。

4。骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。 长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。

尿毒症患者进食的食物中特别要注意的有以下三点

1、尿毒症患者进食一不宜:钠的摄取限制

因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但尿毒症的饮食切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

2、尿毒症患者进食二不宜:蛋白质摄入限制

未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但同时也要注意蛋白质摄入不足,会导致肌原纤维分解,肌肉减少;如果蛋白质和热量摄入均不足,为了保证身体重要器官能量供应,会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。

3、尿毒症患者进食三不宜:钾的摄取限制

体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。这是常见的尿毒症的饮食要点

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:尿毒症预后好吗?

你好,有可逆病因的尿毒症,即预后好的尿毒症,例如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的尿毒症治疗时机,则会变成不可逆转的尿毒症,如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗,单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道,尿毒症并非都是绝症,应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗,让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。

Q:原发型尿毒症病因有哪些?

尿毒症是因为家族遗传缺陷的胶原蛋白在尿毒症,最后导致终末期肾功能衰竭、尿毒症患者还会有其他异常,如耳聋或骨异常,通常家庭历史将有明显的最后的历史的肾功能衰竭。尿毒症引起目前并不知道,这在肾小球尿毒症多数。但未知的尿毒症引起并不意味着没有尿毒症病因,许多环境因素,可能导致轻微的感染,但不清楚。

Q:尿毒症是不是绝症呢?

其实只是有可逆病因的尿毒症,例如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症。

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