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引起新生儿呕吐的疾病

2016/12/26 13:49:29

新生儿出现吐奶,常常令父母朋友们忧心忡忡,其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性,我们知道,新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外,许多因素尤其是内外科的疾病都和新生儿吐奶有关。

由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现,而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此,对于新生儿的呕吐,明确其的病因是最为至关重要的。

临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下:

羊水吸入:

由于羊水大量吸入,对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐,吐出清水、粘液或带少量血性液体,但一般情况良好,对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

幽门痉挛:

新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。对于幽门痉挛,可以用 1:1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内,先从1滴开始,逐步增加,最大量不得超过4滴,直到小儿出现面红为止,一般能获得明显疗效。

新生儿便秘:

新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪,如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长,临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠,一旦大便通畅,腹胀和呕吐常随之缓解。

感染因素:

是新生儿呕吐最常见的原因,除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等,也是引起新生儿呕吐的常见原因。 值得一提的是,消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地,而且危害极大,我们应该特别引起重视。

食道闭锁:

新生儿生后即发生剧烈的呕吐,吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。 幽门肥厚性狭窄:临床常常在生后2周左右出现呕吐,进行性加剧,常表现为喷射性呕吐,但吐后仍有饥饿感,由于频繁呕吐,新生儿常出现脱水和营养不良,腹部体检时,可以摸到枣核样的块物。

肠闭锁:

生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状常有所缓解,但吃奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

肠旋转不良:

生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠:

生后无胎便或有顽固性的便秘,临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。 综上所述,对新生儿时期的呕吐,了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的,临床应该注意新生儿的腹部,观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。

对早期出现频繁呕吐者,在没有明确诊断前应先于禁食,一旦发生呕吐,应取侧卧位,以避免窒息的发生,同时应立即去医院就诊。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:新生儿呕吐是什么原因引起的?

新生儿呕吐是新生儿期的一种症状,有可能是由于消化功能紊乱或消化道梗阻引起的。新生儿,尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。 新生儿呕吐主要有几方面的原因:新生儿出血症、应激性溃疡等所致胃内出血而呕吐;胃食管返流;幽门痉挛,由于幽门神经、肌肉功能暂时性失调所致;胃肠道感染等其他感染引起;先天性代谢缺陷;外科疾病;喂养不当;贲门痉挛等。

Q:新生儿精神不好怎么办?

新生儿胃容量小,胃的出口(即幽门)较狭窄,而入口(即贲门)较松弛。因此若每次喂奶量稍多或咽下的空气没有排出很容易发生呕吐。新生儿吐奶是比较常见的现象,大部分是由于喂养不当引起的。  另外,一些疾病也可引起呕吐,如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻等。患新生儿脑膜炎、败血症或其他感染也可出现呕吐。这些疾病引起的呕吐常较剧烈和频繁,且一两天内不能恢复。所以遇到新生儿呕吐时,要观察每天的次数、大小便怎样,有没有腹胀、发热或精神不好,当呕吐伴有其他症状或每天吐奶次数在2~3次以上,应及时到医院检查。

Q:新生儿呕吐怎么办?严重吗?是不是应该吃什么药来避免?

引起新生儿呕吐的疾病很多。如喂养不当。胃粘膜受刺激。胃肠道功能失调。肠道内外感染性疾病。中枢神经系统疾和遗传代谢性疾病。胃肠道发育畸形等。都可以引起新生儿呕吐。有些疾病。如胃穿孔。迷走血管压迫食管。环形胰腺。消化道重复症。嵌顿疝。肠套叠。阑尾炎等。也可以引起呕吐。

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