根据报告显示,一些新生儿黄疸会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。那么新生儿黄疸的病史检查要点有哪些?
要仔细询问病史,询问母亲妊娠史(胎次、有无流产、死胎和输血史,妊娠并发症,产前有无感染和羊膜早破史);同胞兄妹有无黄疸史或家族史,是否为早产儿。
低出生体重儿或糖尿病母亲的婴儿;父母血型;分娩过程(有无难产史,是否用催产素、镇静剂或麻醉剂、输入葡萄糖等);用药史(母婴双方用过什么特殊药物)。
注意询问喂养方式(母乳或人工喂养),新生儿食欲、呕吐、尿和粪便颜色,体重增加情况。对黄疸出现时间应详细询问,极为重要,生后24小时即有明显黄疸,应考虑新生儿RH或ABO血型不合溶血病。
生后2~3天出现黄疸,超过生理性黄疸范围多由各种围产因素所致,生后出现或4~5天后明显加重,多考虑有感染或胎粪排出延迟。
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