肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,多发生于中年人,近几年新生儿也不少见,偶见老年人发生,个别患者病情发展迅速,甚至引起脓毒败血症,危机生命。 下面我们看看肛周脓肿有哪些原因?
肛周脓肿发生的主要原因
一、 感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
1、 因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。
2、 还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。
二、 医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
1、内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
2、 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
3、乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
4、局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
三、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
四、其它:如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病。
肛周脓肿如何诊断
1、挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。
2、双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。
3、肛门镜检查:可见肛隐窝局部”充血”,可有脓性分泌物。
4、探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。
5、”亚甲蓝”溶液染色。