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羊水栓塞的临床表现

2016/12/23 16:46:58

羊水栓塞的发病非常地迅猛,一般很容易因为来不及及时、有效地处理,导致甚至死亡的结果,所以早期的诊断很重要,我们也应该要了解清楚羊水栓塞的症状,以便在出现特殊情况的时候能更为及时地做出反应。

羊水栓塞会导致全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

羊水栓塞一般出现两个阶段的临床表现:

第一阶段,产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛、严重的低氧血症和右心衰,这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害。当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时,这些最初的改变已消失。

第二阶段特点是左心衰竭、成人呼吸窘迫综合征及DIC。左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害。总之,羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症,随后出现左心室衰竭、肺动脉高压和凝血异常。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:羊水栓塞的临床表现是什么啊,什么情况下会出现羊水栓塞的啊?

在分娩过程中,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。

Q:羊水栓塞的主要病理诊断依据是?

羊水栓塞的患者几乎100%存在前驱症状,主要表现为:呼吸急促、憋气、发冷、头晕、心慌,恶心、呕吐、乏力、麻木、烦躁和针刺样感觉。胎心监护提示胎儿缺氧,常是诊断羊水栓塞的第一线索。羊水栓塞时,几乎普遍发生胎儿缺氧,包括晚期减速、急性延长减速,在非典型羊水栓塞病例可能是首发甚至是唯一症状。发现这些前驱症状时应警惕羊水栓塞的发生。

Q:剖腹产会出现羊水栓塞吗

“早点做剖宫产手术就不会发生羊水栓塞了。”不少人认为顺产比剖宫产更易发生羊水栓塞。对此,何丽平表示,凡是妊娠分娩都存在羊水栓塞的风险。在分娩的过程中,只要有创口,就有发生羊水栓塞的可能,羊水栓塞的发生是不可预测的。 羊水栓塞的诱因有很多,羊水浑浊、宫缩过强都有可能会引起羊水栓塞。何丽平表示,过期妊娠的产妇羊水比较浑浊,致敏原增多,较易引发羊水栓塞。另外,胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、胎盘前置、胎儿窘迫、不规范使用催产素等造成的子宫张力过高,也会诱发羊水栓塞。

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