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产程杀手―羊水栓塞

2016/12/23 16:12:24

羊水栓塞是一种非常少见的产科急症,发生率约八千分之一,死亡率高达百分之八十,是产妇死亡的前三大原因之一。它起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其它碎片进入母体的血液循环中,引起严重的类似过敏反应,进而使产妇发生血液栓塞,造成心肺衰竭或大量出血。

病理:

当胎儿在母体子宫内时,有羊水围绕保护在胎儿的周围,并有一层羊膜将胎儿与羊水包覆起来。但如果羊膜和胎盘破裂后,子宫或子宫颈的血管有了破损,羊水就有机会大量进入母体的血液循环,引起产妇严重的过敏反应。而羊水进入母体血液循环所引起的伤害,会诱发肺动脉血管收缩,产生高血压,进而引起缺氧、心肌和肺部微血管的伤害;另外有一半的病人,会产生消耗性的凝血功能病变,造成产妇突然大出血而休克死亡。

临床症状:

产妇

羊水栓塞的临床表现非常地戏剧性,通常在前一分钟产妇还谈笑风生,下一分钟就好像吸不到空气般呼吸困难,然后抽搐、心肺衰竭就接连而来,常常连急救都来不及,产妇就七孔流血而死亡,前后大约只有一个小时!由于突然的心跳停止,或是随后的呼吸困难和多重器官衰竭,就算能顺利抢救回一命,幸存的产妇也往往会有永久性的神经伤害,例如中风或成为植物人,对患者与家人都是很沉重的负担。

胎儿

至于胎儿,则要视能否及时将胎儿产出,否则仍有可能因缺氧而留下永久性的神经后遗症,如智力不足、发育迟缓等。

通常一发现产妇有羊水栓塞的情形,必须马上给予急救,有下列四个步骤:

一、 给予氧气

二、 维持心搏出量及血压

三、 矫正凝血病变

四、 施以心肺复苏术

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:怎么可以增加羊水量

羊水深度是指,超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于表示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度为正常羊水量。小于提示羊水过少,大于提示羊水过多羊水指数,是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为,若大于诊断为羊水过多,若在之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。羊水测量:羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在厘米的范围之内属于正常状态,小于为羊水过少,大于则为羊水过多

Q:羊水深度和羊水指数有什么区别?

你好,羊水指数和羊水深度是通过测量羊水的不同数值得到的。羊水指数是测量羊水的四个象限得到的,这个是因为胎儿在宫腔大致把羊水分为四个区域,这四个区域羊水深度的总和就是羊水指数,比较准确的反应羊水量;羊水深度是通过测量羊水最深部位得到的数值,没有羊水指数那么准确反应羊水量。

Q:羊水指数多少正常?????

羊水指数为6.cm,正常吗妊娠足月时羊水量约为800ml.凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,或羊水指数>18cm,称羊水过多.急性羊水过多多发生在妊娠20-24周.妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水过少,妊娠早,中期的羊水过少多以流产告终.羊水指数小于等于8cm作为羊水过少的临界值;指数小于等于5cm作为羊水过少的绝对值.AI为羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米.当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠.

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