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妊娠期急性脂肪肝怎么治疗

2016/12/23 11:20:16

由于妊娠期急性脂肪肝会迅速恶化,危及母胎生命,所以这个病情需要给予大量的关注。处理时期的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺危险不宜进行,确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。

1、一般治疗,卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

2、换血或血浆置换,国外使用3倍于血容量的血换血,配以血液透析,对1例AFLP多脏器衰竭患者治疗获得成功。血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。

3、成分输血大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

4、保肝治疗。

5、肾上腺皮质激素短期使用以保护肾小管上皮。

6、根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,防治感染。

7、产科处理AFLP一旦确诊或被高度怀疑时,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗方法有哪些

妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗概要:妊娠期及哺乳期乳腺癌治疗一般用中药炒麦芽60~100g/日水煎服。一般仍以中断妊娠为妥。化疗和放疗对胎儿皆有影响。莫如中断妊娠。治疗后不宜再妊娠。妊娠期及哺乳期乳腺癌的详细治疗:预防与治疗:治疗(一)哺乳期乳腺癌一旦证实乳腺癌,应立即停止哺乳,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗一般用中药炒麦芽60~100g/日水煎服,促使泌乳停止,不用乙烯雌酚类药物。然后积极准备适当的治疗。(二)妊娠期乳腺癌对于是否终止妊娠的问题,迄今尚有争论。国外资料,Westberg曾引证Mankin及Smith(1946)二人的意见,认为中断妊娠对乳腺癌有害无益。Smith根据54例妊娠期乳腺癌的观察发现妊娠期癌组织发展缓慢,一旦分娩或流产病变生长加速。Mankin提出妊娠期间有大量黄体素拮抗求偶素,故使乳腺癌发展缓慢;分娩或流产后黄体素减少,癌组织又复加速发展,所以他们都不主张中断妊娠。但是Adair报道59例妊娠期乳腺癌进行引产与不引产的治疗(全部均行根治术)效果对比,5年生存率分别为69.6%及44%。国内资料陈明津报道19例妊娠期乳腺癌患者中,中断妊娠10例,未中断妊娠9例,其总的5年生存率为26.1%。天津人民医院报道84例全部中断妊娠后进行手术及化疗等综合治疗,5年及10年生存率分别为33%及29%。由此可见中断妊娠后进行治疗的效果似稍好。尽管有些学者提出早期妊娠合并早期乳腺癌可继续妊娠,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗应与非妊娠病人一样。Clark(1978),Kibero(1986)均认为继续妊娠并无坏处,但是多数人认为,除已接近分娩期可考虑先做肿瘤切除,待分娩后再进一步治疗外,一般仍以中断妊娠为妥,因为这时面对妊娠及较大手术治疗的双重负担机体势必较难应付,另外,化疗和放疗对胎儿皆有影响,所以无论从减轻病人负担或从优生学角度来看,莫如中断妊娠。治疗后不宜再妊娠。

Q:如何治疗宫颈妊娠

宫颈妊娠可以进行药物治疗、手术治疗以及其他治疗等。1、宫颈妊娠的药物治疗属于异位妊娠,患者可以在医生的指导下选择合适的药物,防止细胞分裂繁殖,终止妊娠,如甲氨蝶呤、米非司酮等。2、宫颈妊娠患者可通过手术清除妊娠组织,常见的手术方法包括清宫、全子宫切除术等。3、其他治疗宫颈妊娠的患者也可以通过微创射频消融使局部病变组织蛋白凝结坏死。

Q:宫颈妊娠怎么治疗

宫颈妊娠一般主要是根据怀孕天数,可以选择药物流产或堕胎手术。如果妊娠天数在49天内,通过B超声检查确定为宫内妊娠,则可以使用药物流产来终止妊娠。如果妊娠天数在6~10周内,也可以选择堕胎手术来终止妊娠。宫颈妊娠是一种异位妊娠,因为胚胎植入位置相对较低,大多数不能继续妊娠。

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