一般情况下妊娠期脂肪肝发生在妊娠的第28～40周，平均第36周，以26～30岁的孕妇多见，患者约48%是初产妇，其中14%是双胎孕妇，婴儿男女性别比为3：1。妊娠期脂肪肝起病急，主要表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛，有出血倾向，孕妇很容易昏迷。

约90%的孕妇会初选持续性恶心和呕吐，腹痛以右上腹或剑下明显。发病后数日随病情加重，会出现进行性黄疸加重，黄疸多呈梗阻性；伴有严重出血倾向时，可出现鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜出血、消化道出血、阴道出血，重者可出现DIC。

少数患者可出现头痛、发热、腹泻、背痛等。查体可见急性病容，肝脏进行性缩小，腹水，黄疸迅速加深，发热，意识障碍程度不一，严重的可迅速昏迷，甚至死亡。

妊娠期脂肪肝的孕妇多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压，合并肾功能衰竭者约占50%。妊娠期脂肪肝的病情进展迅速，休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是其死亡原因。

（责编：陈晓 ）