大家都知道，大三阳，小三阳，很多人也知道小三阳比较大三阳病毒要少得多，所以很多人认为小三阳比大三阳好，很多大三阳患者都羡慕小三阳。但从相关研究数据显示，小三阳癌变的人数明显高于大三阳。
最近对确诊的原发性肝癌检测，得知了个令人震惊的数据，“二对半”全部是阴性者仅为6.2%，即93.8%的肝癌均与乙肝病毒感染有关。其中，乙肝“小三阳”占肝癌总人数的六成以上，而大三阳患者不足一成。
为什么小三阳更容易癌变
一般人认为，与大三阳相比，小三阳病毒少一些，传染性小一些，炎症轻一些。应该说小三阳演变成肝硬化、肝癌的几率要小于大三阳。但实际上，肝硬化、肝癌患者的乙肝五项指标常常为“小三阳”。这是为什么呢？
首先，乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，临床症状不明显，容易被忽视。并且许多医生也建议小三阳不需要治疗，也使人们觉得小三阳没有大三阳严重，不去治疗，放松了对小三阳的警惕，一旦出现症状才治疗时，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，这时已经很难治愈。长期的小三阳携带者，携带的时间过长，且年龄在四十岁以上的患者，发生癌变的可能性更大！临床上很多小三阳患者没有表现出症状，但在进行肝穿刺活检时发现，90%的小三阳患者已有慢性炎症，部分患者出现肝硬化，甚至出现癌变！
其次，如果乙肝小三阳患者DNA阳性的话，说明病毒可能发生变异，这些变异病毒不能被免疫系统“监视”，因此形成癌细胞的几率增大，变成肝硬化、肝癌的几率也更高。
最后，提醒大家不要轻视小三阳，并且一定要定期去医院做检查。
小三阳和大三阳的区别
“大三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项指标阳性。“
“小三阳”是指HBsAg、乙肝e抗体（抗HBe）和抗HBc三项指标阳性。以前认为“大三阳”表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性。“小三阳”则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止，没有传染性。
最近，大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。