临床上常常见到，随着年龄的增长，青光眼和白内障可以同时发生，但有些患者没有清楚区分这两种眼病，青光眼与白内障到底有何区别与联系呢？2016年12月21日下午，中山大学中山眼科中心携手家医医生在线、南方生活广播等媒体推出今年度压轴一期的青光眼之家活动，著名青光眼专家卓业鸿教授及黄文敏副主任护师一同为广大市民献上一场青光眼防治的饕餮盛宴。卓业鸿教授为大家带来了题为“一青二白——起读懂青光眼与白内障”的讲座，从病因、症状、分型、性质和治疗等多个方面为广大患者介绍了青光眼与白内障的区别及联系。

卓业鸿 中山眼科中心青光眼专科主任医师

青光眼视力损伤不可逆 勿把青光眼误做白内障

青光眼与白内障都是十分常见的眼病，白内障不仅仅是困扰老年人群的常见疾病，也是全球第一致盲性眼病，而青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障！据统计，2020 年全球青光眼患者将达到 8000 万，中国的青光眼患者将达到 2000 万，中国青光眼患病率达1.5%， 50岁以上人群患病率达3.8%。

虽然青光眼与白内障皆是致盲性眼病，但两者不可混淆。卓业鸿教授强调，青光眼的发生主要跟眼内压有关，而白内障主要是由于晶状体混浊引起的；青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，长此以往可导致失明；而白内障虽可导致神经损伤，但一般不造成不可逆神经损伤，通过手术治疗可让大多数患者重见光明。

那如何从症状上区分两者呢？卓业鸿教授向在场观众解释，青光眼初期可无症状，但后期常伴随疼痛，常见视野狭窄，视力减弱甚至丧失，还会伴随着恶心、眩晕等症状；而白内障症状相对较轻，且不伴疼痛，通常会出现视野模糊、夜间视力降低，也可能存在日光刺激等现象。

警惕青光眼与白内障“相伴相随”

青光眼和白内障关系密切，而且两者在发展过程中是相互影响的。比如白内障在形成及发展的过程中，晶状体混浊不断吸水膨胀，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即可能导致青光眼发作。因此部分青光眼病人，可以通过白内障手术解决。那青光眼合并白内障患者如何选择手术方式和手术时机呢？对此，卓业鸿教授提出了3点建议：

1、青光眼患者出现白内障，可以适当放宽手术指征，早些实施白内障手术。

2、青光眼手术会加重白内障，术后可以再行白内障手术。

3、同时需要青光眼和白内障手术的患者，可以实施青光眼白内障联合手术。

专家简介：

卓业鸿，中华眼科学会全国委员、青光眼学组全国委员，广东百千万领军人才、珠江学者特聘教授，中山大学眼科中心青光眼专科主任医师。

擅长：在青光眼的早期临床诊断、手术治疗、白内障青光眼联合手术治疗方面积累了丰富的临床经验，在青光眼发病机理、青光眼致病基因筛选、视神经损伤与保护等领域做了深入研究。

（责编：黄宏波 通讯员：魏春福 邰梦云）

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