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产后出血原因分析

家庭医生在线 2017/1/6 16:11:44 举报/反馈

产后出血是产后常见的一种并发症,导致产后出血的原因有很多,那么产后出血怎么办?产后出血的护理措施有哪些?

产后出血的原因

子宫收缩乏力

是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有:

(1)全身因素产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。

(2)产科因素产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血,影响收缩功能。

(3)子宫因素①子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿);②子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多、急产等);③子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等)。

(4)药物因素临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。

胎盘因素

(1)胎盘滞留胎盘多在胎儿娩出后15分钟娩出,若30分钟后胎盘仍不排出,胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。常见原因有:①膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔;②胎盘嵌顿子宫收缩药物应用不当,宫颈内口附近子宫肌出血环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔;③胎盘剥离不全第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,剥离不全部位血窦开放而出血。

(2)胎盘粘连或植入常见原因有多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等。

(3)胎盘部分残留指部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。有时部分胎膜残留宫腔亦可引起出血。

软产道裂伤

软产道裂伤后未及时检查发现,导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

凝血功能障碍

任何原发或继发的凝血功能异常,均能发生产后出血。原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症,因凝血功能障碍引起产后切口及子宫血窦大量出血。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症,可引起弥漫性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血。

产后出血的护理措施

1、重点做好防感染。

产后出血进行抢救之后,最怕的一点就是受到感染,如果出现了感染,是会对产妇子宫和阴道等各方面的器官都造成严重的损害,所以对产后出血的后期护理是一定要做好防感染的工作,可以使用抗生素,要保持室内的清洁和通风。

2、需要补充元气,有利身体恢复。

产妇出现产后出血对身体已经造成了很大的伤害,可谓是已经造成了元气大伤了,这个时候一定要进行补身体,恢复元气,让身体能恢复元气,才能渐渐的恢复健康,建议产妇可以多喝炖汤和药膳,来补充身体流失的营养。

3、产妇心理健康很重要。

产后出血不仅对产妇的身体造成了影响,对产妇的心理也造成了很大影响,如出现产后出血、产后抑郁,如果想要快速恢复,首先要从产妇心理状态入手,让产妇心理能恢复正常,好的心情有利于疾病的恢复,所以一定要重视产妇的心理因素,一定要重视。

产后出血的用药原理

产妇出现产后出血的原因要很多,造成产妇出血的因素不同,使用的药物治疗也是有所不同,下面小编为大家具体介绍产后出现的用药原理,让大家对产后出血具有跟进一步的了解。

1、如果是因为产妇胎盘因素造成的产后出血。因为在进行生产的时候胎盘还是停留在子宫内而出现的产后出血,因此胎盘剥离不全面和滞留的情况,可以徒手取出,如果是更加严重的情况,可以使用医药用具把残留的胎盘物质取出来。

2、如果产妇患有凝血功能障碍的情况,也是会造成产后出血的情况,如果在怀孕初期就发现了自己患有凝血功能障碍的情况,医生一般是会建议孕妇进行人工流产,如果是怀孕后期出现的情况,一定要配合医生的治疗,争取能有好转的情况出现,在后期要改善凝血机制,在进行生产的时候,一定要保证有充足的血量备用,也要做好抢救的措施,以备不时之需。

3、如果是因为产妇的宫缩能力不足,而造成产妇出现出血的情况,一定要加强宫缩的力度才能有效的进行止血,可以由专业的医生进行辅导,让产妇练习如何加强宫缩。

(责编:黄婉雯 )

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